人们希望自己永远年轻，但老化是大自然不可抗拒的规律，而且最易表现在暴露的颜面部位。好在到了美容医学越来越发达的今天，面部年轻化手段也已经发展得多种多样。
　　
　　老化，怎么侵占你的脸?
　　每个人面部老化的表现会因年龄、营养、遗传、环境、身体状况而各不相同，但大体上还是有规律可循。
　　通常在30岁开始表现为面部皮肤松弛，失去光泽，显粗糙；眼睑皮肤开始变得松弛，眼角下移，逐步表现为眉下垂、鱼尾纹。额部皱纹和眉间皱纹也在此时出现，少数人由于皱眉肌发达，30岁时已经较早地出现了眉间垂直皱纹。
　　40岁后眼睑皮肤的松弛加重，鼻唇沟加深，眉间前额皱纹加重。
　　50岁开始出现面下部（下颌、颏、颈部）皮肤松弛下垂，鼻尖逐渐变平，颊部出现凹陷。
　　60岁后颞部、颊部皮肤和皮下组织变薄，各部位皮肤松弛下垂、皱纹（包括颈部皱纹）更加明显。
　　
　　面部年轻化手术，什么时候做?
　　答案是：当你觉得需要的时候。
　　过去，通常认为要到40岁以后才能进行面部除皱术，但现在这个观念已经被摒弃了。只要患者出现老化现象并表现明显，即使未到40岁也可手术，最早可提前到20多岁。当然，对于这些较年轻的受术者，美容医师会尽可能地采用较小范围的除皱术，如上下睑整形、颞部上提除皱术及采用减少创伤的小切口及内窥镜除皱术。除皱手术受术者最大年限通常可达65岁，条件是必须身体状况良好，能耐受手术。
　　由于手术效果一般能维持5-20年，而且一般人一生可行3-4次手术，因此不必对于提早手术年限而产生各种担忧，毕竟把握今日对人特别重要！
　　


　　根据皮肤老化程度选择面部年轻化手术
　　面部年轻化手段除长期皮肤护理外，最能立竿见影的就是各种除皱手术。通过手术将肌肉及颜面组织复位，适合所有老化表现者，是最成熟及广泛应用的技术。
　　每个人老化的程度和表现由于年龄和环境等因素而差异很大，选择创伤小、简单的方法是许多人的愿望。因此，每个人接受除皱术的手术范围及方法也因个人老化部位及程度不同而各不相同。
　　◎如果仅有上睑皮肤松弛及上睑区域鱼尾纹，可行单纯的上睑整形术，即做重睑成形术，将上睑多余皮肤及脂肪切除，使上睑变薄。对于上睑皮肤松弛同时眉下垂者，程度轻的行眉上提术即可达到一箭双雕的效果，重者则需在行眉上提术的同时行上睑多余皮肤切除术。如果眉形不佳并伴有上睑皮肤松弛，行眉切除术即可矫正上睑皮肤松弛。
　　◎对于上下睑皮肤均松弛有皱纹者，需将上下睑多余皮肤切除，上睑行重睑成形，下睑行眼袋切除。
　　◎对于仅在眉间及额部有较深皱纹而无明显皮肤松弛的人，可以选择发际线后正中及左右纵向1.5厘米小切口，在内窥镜监视下，通过内窥镜刀和剪切除皱眉肌及额肌，无需上提。对于皮肤松弛及发际线过低者，则需行额部皮肤充分上提，并用钛钉固定。这种手术创伤小，避免传统的连接两耳上冠状大切口，避免脱发及头皮麻木，钛钉和人体相容无须去除。传统开放式手术往往术后头皮麻木，而此种手术消肿快，无脱发，撩开头发无切口瘢痕，是一种理想手术选择。
　　◎眼角下垂、鱼尾纹过多过深、颞部皮肤松弛者，以及在做眼睑皮肤手术后仍然不能完全消除眼睑部皱纹者，可在做眼睑整形术的同时，行颞部上提术或者除皱术。其方法是在耳上至额颞部交接处选择发际线弧形切口，在头皮下剥离，将眼轮匝肌及眼角上提皮下，以可吸收线固定，将多余皮肤去除缝合。
　　◎对于年龄较轻(一般指40岁以下)，仅表现为皮肤松弛，如眉下垂、眼角下移、鼻唇沟过深、下颌颊脂肪下垂及腮腺下移、下颌线形态不佳者，以往医生会建议全颜面开放式手术，这样头皮内连接耳上及耳前会有大切口，而现在我们完全可以选择创伤更小、效果更佳的单纯内窥镜颜面上提术。对于年龄大于40岁以上，颜面老化表现重，特别面下部皱纹深者，可以选择面部上1/2内窥镜除皱，结合面下部及颈部开放式除皱术。
　　对于伴有颈部松弛皱纹者，可行全颜面及颈部除皱术。
　　手术创伤及肿胀程度恢复时间随着手术范围增加而变大。对于老化程度重的人，可选择分次、分部位进行手术，这样有利于尽早恢复，减少手术风险。尤其对于时间较紧张的人，分次进行可不必住院而节省时间、减少手术痛苦。
　　
　　还有哪些面部年轻化手段供选择？
　　除了手术外，还有激光、化学剥脱、肉毒素注射、胶原注射、硅胶片充填、冷冻等多种方法可帮助恢复面部年轻外观。选择的时候，同样要了解这些手段的优缺点及适应范围，选择切合自己实际的方法。
　　激光除皱术是通过激光的热力作用破坏皮肤的弹力纤维，从而舒展皮肤的细小皱纹，痛苦小、安全可靠。其缺点为皮肤颜色恢复时间长，仅适用于消除细小、较浅皱纹，对于皱纹深而宽者不适合。目前国内尚未开展此项技术。
　　冷冻疗法是用液体氮在面部涂抹，产生局部轻度冷冻伤，形成痂皮去除细小皱纹。目前此项技术同样不成熟。
　　胶原充填法采用动物结缔组织中提取的胶原蛋白注射到有皱纹的皮下脂肪层，通常在前额、眉间、鼻唇沟、颈部及口周，使皮肤皱纹撑平。此种方法最大优点是不留痕迹，缺点是手术需要多次注射，起效时间长，随着胶原吸收容易复发，另外还会出现过敏反应。前几年较为流行，由于长期效果不佳，目前开展有所减少。
　　硅胶充填法是将硅胶削成片，充填于骨膜和软组织间，产生丰满感，使皱纹不明显。目前主要用于额部、颞部充填，其优点是对于额颞部窄者，除皱的同时还可使额颞部丰满。该方法不适合于皱纹很深及皮肤特别松弛者。
　　射除皱术是目前很时髦的一种除皱方法。通过注射A型肉毒杆菌毒素到颜面皮下表情肌上，抑制运动神经冲动的传递，使局部肌肉不能收缩或肌肉张力降低，从而消除过度的表情纹。这种方法近几年才由美国引进用于面部除皱术，通常选择皱纹处几个点，将肉毒杆菌毒素分别注射到肌肉内，方法简单，但需要多次重复注射，而且一次注射4个月后才能重复注射，一年后每年注射两次。它有适应症选择，对于重症肌无力、肌肉神经疾病者、过敏体质、妊娠及授乳、一周内有饮酒，两周内服用阿司匹林者，不能采用此方法。对于早期轻度皱纹者有效，对于皮肤松弛重及皱纹深及组织下坠者效果不佳。此方法由于麻痹神经表情肌，可能会出现表情僵硬、抬眉困难、眉下垂等现象。此方法仅刚开始采用，效果仍需进一步观察。
　　内窥镜除皱术主要是利用现代高科技的内窥镜监视系统和内窥镜专用除皱器械，通过头皮内小切口，将下垂组织向上牵拉，并利用钛钉等新材料将面部下垂组织重新固定。适合于面部早期衰老者，即年龄在三四十岁皮肤松弛但皱纹不多及皮肉下垂，如眉下垂、外眼角下移、鼻唇沟加深、颊部出现饱满的"赘肉"而不需要切除过多皮肤者。对于面部皱纹多、颈部老化者，也可结合传统的除皱术去除多余皮肤，避免大切口带来的缺点，既保证了手术效果，又减少了手术创伤。
　　编辑/雷雨