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目的 评估单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH),单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)及空腹合并餐后高血糖型糖尿病(FPH)的临床特点和胰岛素分泌及胰岛素敏感性的特征.方法 2004至2005年瑞金医院内分泌门诊初诊糖尿病患者704例,据75 g葡萄糖耐量试验分为:(1)IFH 81例;(2)IPH 147例;(3)FPH 476例.比较各组的胰岛素分泌及胰岛素敏感性指标.结果 3组患者的年龄,体重指数,腰围及血压的差别无统计学意义.空腹胰岛素(0 min)3组差异无统计学意义,30、60 min胰岛素FPH低于其他两组,120 min胰岛素IPH高于其他两组(均P＜0.05).FPH组较IFH和IPH组有显著的早期相胰岛素分泌缺陷;IPH组和FPH组较IFH组的胰岛素敏感性降低.结论 β细胞分泌缺陷和胰岛素抵抗均是从IFH向FPH进展的重要因素,而在IPH向FPH进展的过程中,β细胞的胰岛素分泌缺陷可能起到关键性的作用。