【摘 要】
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目的:观察腹腔镜联合十二指肠镜不同序贯次序治疗胆囊合并胆总管结石的手术效果,优化手术方案。方法 :将2011年1月至2013年5月间收治的117例胆囊结石合并胆总管结石患者随机
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目的:观察腹腔镜联合十二指肠镜不同序贯次序治疗胆囊合并胆总管结石的手术效果,优化手术方案。方法 :将2011年1月至2013年5月间收治的117例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为A(n=61例)、B(n=56例)两组,A组先行十二指肠镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST),后择期行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),B组采取相反手术次序,比较两组手术成功率、住院时间及近远期并发症。结果 :A组手术成功率、术中转开腹手术率、手术并发症发生率、平均住院时间、1年随访期内并发症发生率分别为88.5%、3.3%、11.1%、(9.4±2.6)d、9.3%,B组分别为85.7%、12.5%、12.2%、(7.9±2.8)d、8.2%,其中两组平均住院时间差异有统计学意义(u=2.809 P=0.006)。结论 :两种序贯手术方案治疗胆囊结石合并胆总管结石各有利弊,EST+LC方案优点主要体现在EST术前可探明胆囊三角解剖结构,降低LC手术转开腹手术的几率;LC+EST方案主要优点是可借助一次麻醉完成手术,缩短住院时间。
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