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反转录酶抑制剂——拉米夫定在出现耐药之前一直被用作慢性乙肝（HBV）的常规治疗手段，出现耐药株之后，另一种新的反转录抑制剂．阿德福韦（耐药发生率低）开始替代拉米夫定而被广泛应用。本文报道了最新发现的3例对阿德福韦产生耐药而对替诺福韦敏感的病例；并且已从这3例病人体内分离出一种罕见的HBV变异株（rtI233V）——反转录酶的第233个氨基酸由异亮氨酸（野生型）变为缬氨酸；另外此变异株的抗阿德福韦耐药性（对替诺福韦敏感）也已在体外实验得到证实。