1999—2021年南京市江北新区艾滋病病例生存状况及影响因素

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目的 分析南京市江北新区1999—2021年艾滋病病毒感染者和病人(HIV/AIDS)的生存情况及影响因素,为制定针对性防治政策提供依据。方法 利用国家艾滋病防治信息系统获取江北新区HIV/AIDS相关信息;采用回顾性队列研究方法,用寿命表法计算生存率,用Kaplan-Meier法拟合不同状态下的生存曲线,用Cox风险回归模型分析HIV/AIDS死亡的影响因素。结果 南京市江北新区1999—2021年共报告682例HIV/AIDS,全死因死亡率为2.30/100人年,平均生存时间为15.51(95%CI:14.46~16.56)年,第1、5、10、15、20年的累积生存率分别为95.47%、90.80%、76.98%、73.18%、48.78%。多因素Cox风险回归分析显示:与≥50岁年龄组比较,<30岁年龄组(HR=0.18,95%CI:0.04~0.89)和30~49岁年龄组(HR=0.54,95%CI:0.31~0.92)的HIV/AIDS死亡风险较低;与首次CD4计数<200/μl组相比,200~349/μl组(HR=0.34,95%CI:0.15~0.81)、≥350/μl组(HR=0.31,95%CI:0.15~0.61)的HIV/AIDS死亡风险较低;与未接受抗病毒治疗组相比,确诊后≤15 d启动首次抗病毒治疗组(HR=0.03,95%CI:0.01~0.13)和确诊≥16 d启动抗病毒治疗组(HR=0.04,95%CI:0.02~0.08)的死亡风险较低。结论 南京市江北新区HIV/AIDS近年全死因死亡率较低,确诊时年龄、首次CD4检测结果以及确诊后启动抗病毒治疗时间间隔是病例死亡的主要影响因素,应加强早发现和早治疗工作,提高及时治疗率。
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