目的 通过分析陈旧性心肌梗死(OMI)伴碎裂QRS波(fQRS)患者和不伴fQRS患者以及不同fQRS时限患者发生室性心律失常的情况,探讨OMI患者fQRS、fQRS时限与室性心律失常的关系.方法 选择321例OMI患者进行常规心电图检查,根据心电图有无fQRS分为OMI伴fQRS组(A组,167例)和OMI不伴fQRS组(B组,154例).A组将出现fQRS的导联加长描记50mm/s心电图,连续测量3个fQRS时限,取其平均值,根据fQRS时限的数值分为≤0.100 8组(X组,96例)、0.101～0.119 s组(Y组,54例)、≥0.120 s组(Z组,17例).所有患者均进行24h动态心电图检查,统计分析室性心律失常的发生情况.结果 A组室性心律失常发生率为78.4％(131/167),B组为63.6％(98/154),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；A组室性期前收缩＞720个/24h发生率为28.7％ (48/1 67),B组为17.5％(27/154),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；A组多形性室性期前收缩、成对室性期前收缩、非持续性室性心动过速、室性期前收缩Lown分级3～5级发生率分另为16.2％(27/167)、33.5％(56/167)、12.0％( 20/167)、34.1％(57/167),B组分别为7.8％(12/154)、21.4％(33/154)、4.5％(7/154)、23.4％( 36/154),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Z组室性心律失常发生率[ 100.0％(17/17)]显著高于Y组[79.6％(43/54)]和X组[74.0％(71/96)],差异均有统计学意义(P＜0.05).Z组室性期前收缩Lown分级3～5级发生率[70.6％(12/17)]显著高于Y组[ 42.6％( 23/54)]和X组[22.9％(22/96)],Y组显著高于X组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 OMI伴fQRS患者较OMI不伴fQRS患者的室性心律失常发生率增加且较严重,并且随着fQRS时限的增宽,室性期前收缩的发生次数明显增加,室性期前收缩Lown分级3～5级发生率也明显增加.所以fQRS是高危心肌梗死患者预警的心电图新指标,fQRS时限对预测OMI患者心脏事件的发生具有明确的价值。
陈旧性心肌梗死碎裂QRS波及碎裂QRS时限与室性心律失常的关系
【摘 要】
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目的 通过分析陈旧性心肌梗死(OMI)伴碎裂QRS波(fQRS)患者和不伴fQRS患者以及不同fQRS时限患者发生室性心律失常的情况,探讨OMI患者fQRS、fQRS时限与室性心律失常的关系.方法 选择321例OMI患者进行常规心电图检查,根据心电图有无fQRS分为OMI伴fQRS组(A组,167例)和OMI不伴fQRS组(B组,154例).A组将出现fQRS的导联加长描记50mm/s心电图,连续
【机 构】
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252000山东省聊城市人民医院心电图室,252000山东省聊城市人民医院心电图室,252000山东省聊城市人民医院心电图室,252000山东省聊城市人民医院心电图室,山东大学齐鲁医院心内科,澳大利亚
【出 处】
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中国医师进修杂志
【发表日期】
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2012年35期
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