【摘 要】
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目的探讨基于三维重建的股骨颈骨折空间移位程度与内固定术后股骨头缺血性坏死的相关性。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月收治的163例股骨颈骨折患者资料，男61例，女102例；平均年龄为55.7岁。骨折Garden分型：Ⅰ型20例，Ⅱ型30例，Ⅲ型57例，Ⅳ型56例。收集所有患者术前及术后股骨近端多层螺旋CT扫描的薄层原始数据，通过Mimics10.01软件测量所有患者术前、术后股骨头空间移
【机 构】
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300211 天津医院骨科研究所，生物力学研究室,300211 天津医院骨科研究所，生物力学研究室,300211 天津医院骨科研究所，生物力学研究室,300211 天津医院骨科研究所，生物力学研究室,
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目的探讨基于三维重建的股骨颈骨折空间移位程度与内固定术后股骨头缺血性坏死的相关性。
方法回顾性分析2010年1月至2013年1月收治的163例股骨颈骨折患者资料，男61例，女102例；平均年龄为55.7岁。骨折Garden分型：Ⅰ型20例，Ⅱ型30例，Ⅲ型57例，Ⅳ型56例。收集所有患者术前及术后股骨近端多层螺旋CT扫描的薄层原始数据，通过Mimics10.01软件测量所有患者术前、术后股骨头空间移位参数（小凹最低点移位、中心移位、空间移位角度）。所有患者根据术后是否发生股骨头缺血性坏死分为2组：坏死组与非坏死组，比较两组患者的一般资料及术前、术后股骨头空间移位参数。应用多因素logistic回归分析探究股骨头缺血性坏死的相关因素。
结果163例患者术后获2.5~5.4年（平均3.1年）随访。其中33例（20.2%）患者发生股骨头缺血性坏死。坏死组与非坏死组患者术前骨折Garden分型，术前股骨头小凹最低点移位、中心移位、空间移位角度，术后股骨头小凹最低点移位、中心移位、空间移位角度比较差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistics回归分析结果显示：术前股骨头空间移位参数、术前骨折Garden分型及术后股骨头空间移位参数与股骨头缺血性坏死相关（P<0.05）。
结论基于三维重建的股骨颈骨折空间移位程度能准确评估术前移位程度及复位质量，术前骨折移位程度、骨折类型及术后骨折复位质量是决定是否发生股骨头缺血性坏死的主要因素。
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