【摘 要】
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目的探讨Kocher-Langenbeck（K-L）入路联合二腹肌大转子滑动截骨术（DTFO）治疗复杂髋臼骨折是否会增加并发症。方法回顾性分析2009年12月至2013年12月收治的40例复杂髋臼骨折患者资料，根据手术入路不同分为2组：截骨组19例，男17例，女2例；平均年龄为（44.7±11.7）岁；采用K-L入路联合DTFO治疗。对照组21例，男17例，女4例；平均年龄为（42.8±14.4）
【机 构】
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100035 北京积水潭医院（北京大学第四临床医学院）创伤骨科,100035 北京积水潭医院（北京大学第四临床医学院）创伤骨科,100035 北京积水潭医院（北京大学第四临床医学院）创伤骨科,
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目的探讨Kocher-Langenbeck（K-L）入路联合二腹肌大转子滑动截骨术（DTFO）治疗复杂髋臼骨折是否会增加并发症。
方法回顾性分析2009年12月至2013年12月收治的40例复杂髋臼骨折患者资料，根据手术入路不同分为2组：截骨组19例，男17例，女2例；平均年龄为（44.7±11.7）岁；采用K-L入路联合DTFO治疗。对照组21例，男17例，女4例；平均年龄为（42.8±14.4）岁；采用单纯K-L入路治疗。比较两组患者的术中结果及术后疗效，以及感染、坐骨神经损伤、异位骨化、股骨头缺血性坏死及创伤性关节炎等并发症的发生率。
结果40例患者术后获平均29.7个月（18~59个月）随访。截骨组患者的手术时间[（248.2±123.2）min]显著短于对照组患者[（276.1±50.6）min]，术后骨折复位满意率（100.0%）显著高于对照组患者（90.5%），术后1年髋关节内旋（19.7°±3.5°）、外旋（26.1°±4.3°）、外展（40.5°±4.7°）活动度显著优于对照组患者（14.3°±6.0°、21.0°±7.2°、31.9°±10.8°），住院时间[（19.0±7.1）d]显著长于对照组患者[（13.6±4.9）d]，差异均有统计学意义（P<0.05）；术中出血量、输血量略多于对照组，差异均无统计学意义（P>0.05）。无一例患者出现医源性坐骨神经损伤和感染。末次随访时两组患者的Trendelenburg试验阳性率、髋关节功能及异位骨化、股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等并发症的发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论K-L入路联合DTFO治疗复杂髋臼骨折、尤其是累及髋臼顶和股骨头骨折时，手术暴露视野更大，可获得良好的骨折复位与功能恢复。除了术中出血量与输血量稍增加、住院时间延长外，未明显增加并发症。
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