别被紫外线消毒灯“误伤”

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  医生手记:几乎每位眼科医生都在深夜被这样一群患者“拜访”过:他们双目通红、以泪洗面,由家人陪同或與家人相互搀扶着来到医院。“好端端地,眼睛怎么忽然睁不开了呢?”他们很疑惑。医生发现,他们还有一个共同特点——曾与打开的紫外线消毒灯“共处一室”。
  新冠肺炎疫情期间,我国居民家庭消毒意识显著增强,紫外线消毒灯“走进”了千家万户。然而,因缺乏安全意识,不慎与紫外线消毒灯“亲密接触”的电光性眼炎患者也多了起来。

紫外线:最熟悉的“陌生人”


  生活中,光无处不在。紫外线为电磁波谱中波长介于10~400纳米的不可见光,分为UVA(波长320~400纳米)、UVB(波长280~320纳米)、UVC(波长100~280纳米)及EUV(10~100纳米)四种。
  在日光中,能够透过臭氧层到达地球表面的紫外线主要为UVA及UVB。紫外线消毒灯通常为UVC波段光。UVC擅长破坏细胞内的核酸与蛋白质,使之凋亡或失去繁殖能力,这也是它能够用于消毒的主要作用机制,且具有累积效应。

电光性眼炎:眼睛被“灼伤”


  人体角膜可以吸收紫外线中绝大部分的UVC及部分UVB、UVA,尤其对UVC敏感。用一定强度的UVC照射10~30秒,角膜上皮就会受损,医学上成为“电光性眼炎”。UVB及UVA会被晶体等眼球前段结构吸收,可能导致白内障发生或进展。紫外线通常不会对视网膜等眼底结构产生影响。在日常生活中,焊接弧光含紫外线。高原环境、雪地及水面形成的反射光也可能造成较强的紫外线暴露。因此,除紫外线消毒灯外,进行焊接作业者,处于高原、雪地及水面环境中者,若未能做好眼部防护,均可能遭遇电光性眼炎。

视力一般不受影响


  与其他角膜上皮损伤(如物理性擦伤、化学性损伤等)相比,电光性眼炎的显著特点在于它的延迟性。多数患者于被照射后6~12小时内发病,常在半夜就诊。又因角膜上皮神经末梢丰富,电光性眼炎患者可有强烈的眼部刺激症状,如双眼难以睁开视物、疼痛剧烈、眼红、流泪等。若受照射时间较长,患者还可伴有暴露部位皮肤灼热、刺痛、蜕皮等症状。
  医生通常会给电光性眼炎患者单次滴用表面麻醉滴眼液,以便进行眼检及暂时缓解疼痛。随后的几天内,患者须遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,以及使用具有促进角膜上皮修复作用的滴眼液或眼膏,帮助角膜恢复。虽然电光性眼炎发作时疼痛难耐,但多数患者的角膜可在48小时内痊愈,一般不会影响视力。

预防不难


  预防紫外线消毒灯造成的电光性眼炎并不困难,只要记住“及时离开、及时关闭”即可。有些人认为,只要不直视紫外线消毒灯就没问题。实际上,紫外线可以通过墙壁、地面等反射入眼,即使不直视紫外线消毒灯,在开着紫外线消毒灯的房间里待久了,同样有可能“中招”。从事特殊职业或暴露于特殊环境者,也更应注意眼部防护。
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