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目的
系统评价早期应用大剂量重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin，rHu- EPO)防治早产儿贫血的疗效和安全性。
方法检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆和中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方、维普数据库有关早期应用大剂量rHu-EPO防治早产儿贫血的临床随机对照试验，检索时间为建库至2017年2月，纳入研究对象为胎龄<37周早产儿，对照组常规防治贫血，治疗组早期应用rHu-EPO≥750 IU/(kg·周)。对检索到的相关文献进行筛选和质量评价，采用RevMan5.3软件进行分析。
结果共纳入21篇文献，1 779例早产儿，其中rHu-EPO治疗组898例，对照组881例。与对照组相比，rHu-EPO治疗组能有效升高血红蛋白(MD＝27.42，95%CI 20.01～34.84)、红细胞压积和网织红细胞相对计数，明显减少输血率(RR＝0.80，95%CI 0.72～0.88)、输血次数和输血量，但发生早产儿视网膜病的风险(RR＝1.21, 95%CI 1.01～1.46，P＝0.04)增加；有减少支气管肺发育不良(RR＝0.79，95%CI 0.46～1.35)和动脉导管未闭(RR＝0.83，95%CI 0.68～1.01)的趋势，但差异无统计学意义(P>0.05)；未增加早产儿坏死性小肠结肠炎、脑室周围白质软化和脑室内出血的风险。
结论早期应用大剂量rHu-EPO能有效防治早产儿贫血，但有增加早产儿视网膜病发生的风险。