目的：回顾性分析良性甲状腺结节在彩色多普勒超声下的变化情况，了解良性甲状腺结节的分布情况，以及其在不过多医疗干预下的自然病程发展。方法：选取2019年6-9月在江阴市人民医院行甲状腺彩色多普勒超声复查的TI-RADS分级2、3级的甲状腺患者，追溯随访其最早的甲状腺超声检查及期间结节复查情况。分析甲状腺结节的性别比、年龄构成比，以及结节大小、回声、钙化、恶变率等的变化情况。结果：本研究共调查249例甲状腺结节患者，其中男36例，女213例。随访年限最长4.58年，最短9个月，中位数1.93年。40岁以后不管男性、女性，结节的发病率均呈上升趋势。不同病程的甲状腺结节的大小、回声、体积变化差异均无统计学意义（P＞0.05）。相关分析发现不同病程的甲状腺结节大小变化与性别、年龄、回声均无相关性（P＞0.05）。对甲状腺微小结节（直径＜10 mm）进行单独分析，其发病率随着年龄的增长逐渐升高，40岁之后高发，女性的发病率明显高于男性。甲状腺微小结节在随访过程中体积增长，差异有统计学意义（P＜0.05）。相关分析结果显示性别、年龄、回声与结节大小变化并无明显相关性（P＞0.05）。17例患者在随访过程中接受手术治疗，8例术后病理示恶性（甲状腺乳头状癌），恶性率3.2%。恶变的甲状腺结节有不同程度的回声改变。结论：甲状腺结节生长缓慢，恶性率较低，对于超声显示良性的、无手术指征的甲状腺结节，建议随访观察。随访过程中超声提示甲状腺结节回声改变，应引起临床医生的重视。