鲍曼不动杆菌感染的临床分布特征与耐药性分析

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目的 对我院鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)的临床分布特征和对抗菌药物的耐药情况进行分析,为防控其在院内播散及抗菌药物的合理使用提供依据。方法 收集我院2018年1月至2020年12月临床标本中分离的AB,采用VITEK-2 Compact系统(法国Bio-Mérieux)或MALDI-TOF MS (法国Bio-Mérieux)进行菌株鉴定,采用VITEK-2 Compact AST-GN16系统(bioMérieux,法国)及纸片扩散法进行体外药敏试验。Whonet 5.6和SPSS 25.0统计软件分析数据。结果 2018年至2020年期间,我院AB三年检出率总体呈上升趋势。检出患者年龄构成以70岁以上最多。AB主要分离来自痰液(63.10%)、脓液/伤口分泌物(8.86%);AB的检出科室主要分布在综合重症监护室(ICU)(33.14%)和神经内科(15.50%);AB对临床常用抗菌药物的耐药性普遍较高,除替加环素耐药率为5.02%以外,对其他8种抗菌药物耐药率均在40%以上;不同标本来源的AB对同一抗生素的耐药率也不尽相同,痰液标本分离的AB对大部分临床常用抗菌药物的耐药率均高于其他标本来源。结论我院AB感染问题仍然十分严重,临床医生应依据药敏结果和临床分布特征采取针对性治疗。医院需强化无菌观念、加强物体表面消毒及环境卫生监测,可有效控制AB耐药性的产生及防止其在院内快速播散。
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