目的对比分析腹腔镜下逆行全胆囊切除术与腹腔下逆行次全胆囊切除术治疗复杂胆管病变的临床效果。方法收集2013年6月^-2015年3月广元市精神卫生中心诊治的83例胆管病变患者临床资料,其中40例行腹腔镜下逆行全胆囊切除术（A组）,43例行腹腔镜下逆行次全胆囊切除术（B组）,比较两组患者的手术过程及术后恢复情况。计量资料组间比较采用独立样本t检验,治疗前后组内比较采用配对t检验;计数资料组间比较采用χ²检验。结果 B组患者手术时间、术中出血量、术中补液量、腹腔引流量均低于A组,差异均有统计学意义（t值分别为9.245、2.394、2.529、3.603,P值均<0.05）。两组患者中转开腹率、胃肠道功能恢复时间、住院时间差异均无统计学意义（P值均>0.05）。A组与B组患者术后1³ d的体温、C反应蛋白测定值组间比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）;两组患者第2、3天体温、C反应蛋白测定值较术后第1天均降低（t值分别为3.184、3.402、3.151、3.390、3.497、5.184、3.916、6.024,P值均<0.05）。B组患者术后并发症发生率低于A组,差异有统计学意义（2.33%vs20.00%,χ²=6.696,P=0.010）。结论腹腔镜下逆行次全胆囊切除术治疗复杂胆管病变患者较腹腔镜下逆行全胆囊切除术具有缩短手术时间、减少术中出血、减少术后并发症等优势,值得临床推广。