人到中年的张司机供职于市内某事业单位，既往身体“健康”，无高血压和心脏病史。前不久的一个夜晚，他在家洗澡后突然感到胸口疼痛，逐渐加剧，痛甚时双手紧握拳头，伴面色苍白，出汗多，妻子以为是小毛病，扶他到床上，用风油精涂在他胸前，此时张师傅胸痛症状无缓解，突然昏迷不醒，家属急忙拨打“120”，当救护车到达时，患者已呼吸心跳停止。医生立即给予心脏复苏，结果回天无术。事后尸解证实，张师傅死于冠心病合并急性（大面积）心肌梗塞。
　　据近期美国《Heart》杂志报道，40多岁的人出现的胸闷胸痛往往是心脏疾病的先兆，由其引发的死亡率很高。研究人员通过对3万多名中年男女为期26年的跟踪调查发现，中年人发生胸闷胸痛的现象与高血压、高血脂带来的心血管风险一样，都会增加心脏事件的发生率，也是导致日后死亡率上升的重要原因之一。
　　不可忽视的先兆症状
　　目前我国每年都有成千上万人死于冠心病突发。中老年人心源性猝死多由冠心病（急性心梗或室颤）引起，大多发生在院前（如死在家中或送往医院的途中，也有一些老年人独自外出，猝死在路上或公交车上）。这种没有预兆在瞬间发生的意外，前后不过十几分钟，来不及送医院抢救，而其中半数以上是发病后半小时以内死亡。死亡者其中约有60%为猝死。大量临床研究资料证实，他们中的有些人完全可以活下来，其中有相当数量的病人会出现先兆症状，但常被忽视。专家们指出，若出现下列情况，就应视为心肌梗死先兆：中年以上原有高血压或冠心病心绞痛病史、主诉阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，向左肩膀放射，胸痛不能被硝酸甘油类药物及休息所缓解，疼痛已持续20分钟以上；不明原因的昏厥或出现胸闷、胸痛、心悸，卧床或睡眠时突发呼吸困难、焦虑不安、四肢麻木、大汗淋漓、异常鼾声等症状。对可疑病人及早做十二导联心电图检查有助于确诊，为抢救生命赢得宝贵时机。
　　临床上，判断心跳骤停最可靠的体征是：①突然昏倒、意识丧失、面色苍白或死灰、口唇发青；②大动脉搏动消失，如颈动脉、股动脉和桡动脉的搏动消失。
　　突发心脏病的应急处理
　　如在4分钟内进行有效心肺复苏有一半可以被救活，4～6分钟进行复苏者，10%可救活，超过6分钟者存活率仅4%。如果没有人识别病情而立即开始求救的话，患者是不可能生存的。
　　当确定病人心脏骤停时，在场者要即刻用拳头在其心前区（胸部左侧），用中等力量连续快速击打3～5次。如用拳击打无效，则应立即将病人移至硬板床上或地上，进行胸外心脏按压术，目前不主张做人工呼吸。此外，急性心梗发作时，病人可以咳嗽自救。以往的研究证明，咳嗽大约能产生75焦耳的动力能量，这些能量随机被转化为生物电，能给濒死的心脏一次像“除颤”那样的复苏机会，其效果与胸外心脏捶击复苏术有同样的效果。咳嗽是一种迅速、有效、简便、易行的“心脏复苏术”，已使许多病人免于死亡，给以后的抢救治疗赢得了宝贵的时间。
　　如果患者神志清醒，立刻给她舌下含服硝酸甘油一片（0.5毫克），一般2～5分钟见效且能维持30分钟左右。用药时，需将患者身体紧靠在椅子上或沙发上。必要时5～10分钟再含服硝酸甘油一片，以减轻心绞痛，有供氧条件者应尽快给病人吸氧。同时令其他在场人员拨打“120”，边现场心脏复苏，边等候急救医生到来。
　　有关专家强调，中年人如果经常性出现胸痛和运动性胸闷症状，应该密切注意对心脏疾病的检查。冠心病本人或家属平常一定要掌握基本急救知识，以便应急时运用，可以增加患者“生的希望”。
　　多措并举预防心梗发作
　　1.戒烟
　　以往的研究显示，吸烟使女性患冠心病的风险增加6至9倍；吸烟者戒烟一年后，其患冠心病的几率将减少50%。
　　2.低盐低脂饮食和减肥。
　　超重和肥胖是高血压、血脂异常、冠心病、缺血性脑卒中等慢性病的危险因素。采取改变饮食及生活方式同时服用抗高血压药物，可以有效降低高血压患者心血管事件的发生率。腰围是一项很好的预测国人心脏病风险的指标，若男性腰围>90 厘米，女性>80 厘米，则心血管风险增高，故控制腰围也至关重要。
　　3.多运动
　　坚持每天有氧运动30分钟至1小时、运动项目因人而异。同时要保持良好心态，心脏病的发病率就会大大降低。
　　4.健康体检
　　对所有中老年人来说，每年一次的健康体检有助于筛查及早期发现心血管疾病，定期监测血压、血糖、血脂、心电图及心脏彩超等，平稳达标的降压降脂降糖治疗对有效防治心脏病均具有重要意义。
　　5.药物预防
　　世界卫生组织（WHO）建议服用小剂量阿司匹林来降低心血管事件。对曾经有过心脑血管事件的患者而言，阿司匹林可以有效减少第二次心脏病发作、中风或者心脑血管疾病所导致的死亡。以往的研究显示，如果每10名成年人中有9名每天服用小剂量阿司匹林来预防心脏病，那么估计每年可挽救45000条生命。至于阿司匹林的具体服法应请教专科医生。不能耐受阿司匹林者，可用氯吡格雷替代。