目的探究不同锁骨上神经处理方式对锁骨骨折内固定术患者预后的影响。方法研究对象选取为2013年1月至2015年12月之间本院收治的75例锁骨中远段骨折患者,所有患者均采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗。根据术中的锁骨上神经处理方案进行分组,保护组34例术中对锁骨上神经进行保护性游离,离断组41例术中则直接切断锁骨上神经。术后随访12个月,对比两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间,以及术后constant-murly肩功能评分、术区皮肤障碍面积等指标。结果所有患者均顺利完成手术,保护组患者的手术时间明显长于离断组,但两组的术中出血量、骨折愈合时间、住院时间对比均无显著差异(P>0.05);术后6个月时进行constant-murly肩功能评价,结果显示保护组的疼痛、日常活动能力、关节活动范围、肌力评分均显著高于离断组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3d时术区皮肤障碍面积对比无显著差异(P>0.05),术后3个月、术后6个月时保护组的术区皮肤障碍面积显著低于离断组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨骨折内固定手术应当尽可能游离并保护锁骨上神经,可有效改善术后患者的肩功能,减少术后皮肤感觉功能障碍,值得在临床上推广和应用。