【摘 要】
：
功能良好的血管通路是进行血液透析治疗的必备条件。随着终末期肾脏病患者逐渐增多、透析龄延长以及糖尿病、高血压等合并症的比例逐渐增加，血管通路的建立、使用和维护已经成为不容忽视的临床问题，能否建立并维护功能良好的血管通路对终末期肾脏病患者的预后至关重要。近期，美国肾脏病基金会（NKF）所属"肾脏病预后质量倡议（KDOQI）"发布了血管通路临床实践指南的2019年更新。该指南在理念和策略上较2006年更
【机 构】
：
北京大学第一医院肾脏内科，北京大学肾脏病研究所，卫生部肾脏疾病重点实验室，慢性肾脏病防治教育部重点实验室，北京 100034,北京大学第一医院肾脏内科，北京大学肾脏病研究所，卫生部肾脏疾病重点实验室，
论文部分内容阅读
功能良好的血管通路是进行血液透析治疗的必备条件。随着终末期肾脏病患者逐渐增多、透析龄延长以及糖尿病、高血压等合并症的比例逐渐增加，血管通路的建立、使用和维护已经成为不容忽视的临床问题，能否建立并维护功能良好的血管通路对终末期肾脏病患者的预后至关重要。近期，美国肾脏病基金会（NKF）所属"肾脏病预后质量倡议（KDOQI）"发布了血管通路临床实践指南的2019年更新。该指南在理念和策略上较2006年更新有了较大变化。我们对该指南进行了解读和探讨，以期有助于国内血管通路工作者理解该指南的核心内容，推动我国血管通路事业的发展。
其他文献
目的观察多学科模式下阶段性康复训练对起搏器植入术后患者运动耐力及心脏功能的影响。方法选取搏器植入术后患者100例，按照入院顺序分为对照组和试验组各50例，2组患者均给予常规治疗(包括常规术后护理和运动治疗)，试验组在常规治疗的基础上构建由心内科、康复科、心电图室组成多学科心脏康复团队，采取分阶段的康复治疗方法(包括被动运动、主动运动和抗阻运动)。2组患者均于术后第二天(治疗前)和治疗4周后(治疗后
目的探讨影响康复医学科住院颅脑损伤患者认知障碍的相关因素。方法回顾性分析2015年8月至2017年12月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)康复医学科收治的颅脑损伤患者55例，对患者入院时的年龄、性别、瘫痪侧别、病程、损伤类型(开放性损伤、闭合性损伤)、损伤程度(入院时有无意识障碍)、治疗方式(保守治疗、限期手术、急诊手术)、言语功能(波士顿失语症严重程度分级)、吞咽功能(才藤氏吞咽障碍7
目的探讨快速康复操对老年肺癌患者经胸腔镜肺叶切除(VATSL)术后功能恢复的影响。方法选取在河南省人民医院实施VATSL手术的78例老年肺癌患者作为研究对象，采用随机抛硬币法将其分为对照组及观察组，每组39例。对照组患者术后给予胸外科常规干预(包括腹式呼吸训练、缩唇呼吸训练及有效咳嗽咳痰训练等)，观察组在对照组治疗基础上辅以快速康复操锻炼(包括卧位、坐位及站位共24个训练动作)。记录并对比术后当天
目的观察镜像疗法(MT)结合上肢双侧运动训练(BMT)治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法将符合纳入标准的脑卒中后肩手综合征患者72例按随机数字表法随机分为BMT组22例，MT组20例和联合组21例。3组患者均给予良肢位的摆放、向心性加压缠绕、关节的主被动活动训练、物理因子疗法和电针治疗等常规康复治疗。BMT组在常规治疗方案的基础上增加BMT训练，MT组增加MT训练，联合组则增加BMT联合MT训
本文报道了1例以视网膜动脉阻塞为首发表现的肾病综合征病例，并结合文献进行分析和总结，旨在提高医务工作者对于以动脉栓塞为首发表现的肾病综合征的认识及诊疗水平，并利于患者的早诊断、早治疗及改善预后。
分析儿童抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎（AAV）临床病理特征。25例AAV患儿根据肾组织病理改变类型分为局灶型组、新月体型组、硬化型组和混合型组。探讨不同病理分型组间临床表现和实验室检查的差异。结果显示，AAV患儿表现为多器官损害，主要以呼吸系统与泌尿系统为主。实验室检查结果显示：局灶型组炎性反应较重；新月体型、硬化型及混合型脑利钠肽前体（BNP）明显升高，影响机体的血流动力学；新月体型和硬化型
目的探讨肌肉再分布技术(MRT)在智能仿生假肢信号识别中的应用价值。方法于2016年12月至2017年4月期间采用MRT技术治疗4例肢体远端截肢患者，均为男性，其中上肢截肢患者3例，截肢水平分别位于前臂中远1/3处、腕掌关节和腕中关节；下肢截肢患者1例，截肢水平位于小腿中远1/3处。MRT手术是利用残端肢体内的肌肉、肌腱进行移位，将4～6根肌腱锚定在皮肤不同区域，通过肌肉主动收缩牵拉肌腱，使不同区
目的比较腹膜透析滤出液（PDE）外泌体微RNA（microRNA，miR）-503在不同腹膜转运特性患者中的表达差异，并预测miR-503的靶基因及其可能的生物学作用，为其在腹膜转运特性方面的研究提供生物信息学数据。方法选取24例稳定维持性腹膜透析（PD）患者，根据腹膜平衡试验（PET）结果分为高转运（高/高平均转运组，n=12）和低转运（低/低平均转运组，n=12）两组。收集患者留腹过夜的PDE
目的了解山西省维持性血液透析（MHD）患者血管通路方式的现状，分析影响血管通路选择的因素及MHD患者死亡的危险因素。方法选取2014年1月至2018年12月山西省所有开展血液净化治疗的医疗机构网上直报的MHD患者为研究对象，收集患者临床资料，入选者血管通路信息明确。采用多因素Logistic回归方程法分析MHD患者血管通路选择的影响因素及死亡的危险因素。结果10 236例MHD患者入选本研究，选择
目的对门诊患者尿液培养分离病原细菌分布及其药物敏感性进行分析，指导临床抗菌药物选择，为门诊及社区尿路感染患者提供针对性治疗。方法回顾性分析20年间（1998年1月至2018年12月）门诊患者尿液培养检验结果，对分离获得的主要病原细菌分布、体外培养药物敏感性及变化趋势进行分析。结果剔除相同患者的重复菌株后，共分离获得病原细菌1 172株，其中革兰阴性菌991株（84.6%），革兰阳性菌181株（15