【摘 要】
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目的:探讨无水乙醇介入栓塞治疗对脑动静脉畸形(bAVM)患儿神经功能的影响.方法:选取2018年12月至2020年12月我院bAVM患儿62例进行,随机数字表法分为栓塞组(n=31)、开颅组(n=31).开颅组采取微创开颅手术,栓塞组采取全脑血管造影下无水乙醇介入栓塞.比较两组治愈率、并发症、术前、术后7d、术后1个月NIHSS评分、血清神经功能指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、EF手型钙结合蛋白(S100B蛋白)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织基质金属蛋白酶
【机 构】
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南通大学附属如皋医院/江苏省如皋市人民医院神经外科,江苏如皋226500
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目的:探讨无水乙醇介入栓塞治疗对脑动静脉畸形(bAVM)患儿神经功能的影响.方法:选取2018年12月至2020年12月我院bAVM患儿62例进行,随机数字表法分为栓塞组(n=31)、开颅组(n=31).开颅组采取微创开颅手术,栓塞组采取全脑血管造影下无水乙醇介入栓塞.比较两组治愈率、并发症、术前、术后7d、术后1个月NIHSS评分、血清神经功能指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、EF手型钙结合蛋白(S100B蛋白)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平、术后6个月预后情况,BDNF、S100B蛋白、NSE、MMP-9、TIMP-1均采用酶联免疫吸附实验测定.结果:术后1个月复查DSA显示两组畸形团均完全消失,治愈率达100％;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7d栓塞组NIH-SS评分低于开颅组(P0.05);术后7d栓塞组血清BDNF水平高于开颅组,血清S100B蛋白、NSE、MMP-9、TIMP-1水平低于开颅组(P0.05).结论:全脑血管造影下无水乙醇介入栓塞治疗儿童bAVM可取得微创开颅手术相当的疗效,且安全性可接受,无水乙醇介入栓塞可早期改善局部病理环境,并避免开颅手术所致脑组织损伤,利于早期神经功能恢复.
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