目的 观察沙库巴曲缬沙坦对合并难治性高血压的维持性血液透析患者的疗效。方法 选取2020年4月—2021年4月合并高血压并接受血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）和血管紧张素受体抑制剂（ARB）药物治疗的维持性血液透析患者132例为研究对象。根据治疗方式将其分为观察组64例（口服沙库巴曲缬沙坦，ARNI）和对照组68例（口服缬沙坦片，ARB）。比较2组患者的血压控制情况、透析过程中血压波动情况；比较2组超声心动图临床常用指标。结果 治疗3个月后，2组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组有症状高血压发生率（伴头晕、胸闷或心律失常）低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组左房内径、舒张早期二尖瓣血流速度与组织多普勒二尖瓣环速度比值（E/Ea）、肺动脉压力小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后左房内径、左室内径、E/Ea、肺动脉压力小于治疗前，左室射血分数（EF）大于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于合并高血压的维持性血液透析患者而言，ARNI（沙库巴曲缬沙坦）治疗可改善透析质量，有效降低透析治疗中严重不良事件的发生率，同时改善心功能。