【摘 要】
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目的探讨影响胶质瘤预后的相关因素。方法对2000年1月至2009年12月在中山大学肿瘤防治中心首次手术病理确诊为胶质瘤的临床资料进行回顾性分析,并排除因非肿瘤因素死亡患者,
【机 构】
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中山大学肿瘤防治中心神经外科,中山大学附属汕头医院神经外科,
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目的探讨影响胶质瘤预后的相关因素。方法对2000年1月至2009年12月在中山大学肿瘤防治中心首次手术病理确诊为胶质瘤的临床资料进行回顾性分析,并排除因非肿瘤因素死亡患者,采用Kaplan-Meier法进行生存率估计及Cox比例风险回归模型进行预后多因素分析。结果本组纳入胶质瘤173例,其中WHOⅠ级10例,Ⅱ级61例,Ⅲ级53例,Ⅳ级49例;98例术后接受放疗[高级别胶质瘤(WHOⅢ~Ⅳ级)61例,低级别胶质瘤(WHOⅠ~Ⅱ级)37例];60例术后接受化疗(高级别胶质瘤46例,低级别胶质瘤14例)。本组患者1、3、5年总体生存率分别为74.0%、42.2%、32.4%;WHOⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的5年生存率分别为80.0%、52.5%、24.5%、6.1%。分层分析显示术后辅助放化疗显著影响高级别胶质瘤生存率(P<0.05)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,年龄>40岁(RR=1.603;P=0.019)、WHOⅢ~Ⅳ分级(RR=2.311;P<0.001)、肿瘤未全切(RR=2.108;P<0.001)、术后未放疗(RR=1.652;P=0.008)是影响胶质瘤总体生存率的独立危险因素。结论本组病例的分析结果提示,发病年龄≤40岁、WHO级别低、肿瘤全切的胶质瘤患者预后好;术后进行放疗可以提高胶质瘤的疗效。
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