【摘 要】
：
目的研制股骨髓内钉进针点快速定位器，探讨其在股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨转子间骨折中的应用效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2010年10月— 2014年10月行闭合复位PFNA内固定术的188例股骨转子间骨折患者临床资料，其中男86例，女102例；年龄55～96岁，平均69.5岁。术前根据患者意愿将其分为两组：A组(98例)应用自制定位仪寻找进针点，B组(90例)应用常规切口手
【机 构】
：
315315 浙江省宁波市，慈林医院骨科,浙江省慈溪市中医院骨科,315315 浙江省宁波市，慈林医院骨科,
论文部分内容阅读
目的研制股骨髓内钉进针点快速定位器，探讨其在股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨转子间骨折中的应用效果。
方法采用回顾性病例对照研究分析2010年10月— 2014年10月行闭合复位PFNA内固定术的188例股骨转子间骨折患者临床资料，其中男86例，女102例；年龄55～96岁，平均69.5岁。术前根据患者意愿将其分为两组：A组(98例)应用自制定位仪寻找进针点，B组(90例)应用常规切口手术寻找进针点。比较两组手术准备时间、手术时间、透视总次数、主钉入口切口长度，术中出血量、术后4个月髋关节功能Harris评分、并发症等情况。
结果A组手术准备时间长于B组[(10.6±2.4)min ∶(2.5±0.9)min]，而手术时间[(26.0±5.5)min ∶(56.6±9.4)min]、手术总时间[(36.6±6.6)min ∶(59.6±9.9)min]、透视次数[(18.9±5.1)次∶(31.2±9.1)次]、术中出血量[(50.5±3.7)ml ∶(220.5±2.7)ml]和主钉入口长度[(2.5±0.7)cm ∶(5.5±1.7)cm]均小于B组(P<0.05)。术后4个月A、B两组Harris评分优良率(97%∶97%)差异无统计学意义(P>0.05)。术后部分患者出现切口感染、坠积性肺炎和深静脉血栓形成，A、B两组并发症发生率(14 %∶10%)差异无统计学意义(P>0.05)。
结论在股骨转子间骨折治疗中，股骨髓内钉进针点快速定位器可快速定位进针点，从而提高髓内钉置入的准确度，并减少手术创伤，缩短手术时间，值得临床推广应用。
其他文献
髋臼骨折的手术治疗非常困难，手术入路的选择至关重要。髂腹股沟入路是手术治疗髋臼骨折的前方经典入路，但因其手术操作复杂、手术创伤大、术后并发症多、学习曲线长，促使许多学者积极寻找新的手术入路。改良Stoppa入路的出现，使髋臼骨折手术入路得以简化，但因其经腹中线进入，距髋臼区较远，对涉及四方体区骨折难以进行良好显露。腹直肌旁入路则在改良Stoppa入路的基础上，将切口移向患侧髋臼，可直视下对四方体及
目的探讨在Scepter球囊保护下应用弹簧圈结合Onyx胶栓塞治疗创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)的安全性及治疗效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2012年2月— 2017年2月收治的24例球囊保护下弹簧圈结合Onyx胶栓塞治疗的TCCF患者临床资料，其中男20例，女4例；年龄21～65岁[(42.6±6.8)岁]。格拉斯哥昏迷评分(GCS)15分。均为单侧病变。其中右侧13例，左侧11例。伴发
创伤性凝血病(TIC)指创伤后由于大出血和组织损伤而激活凝血、纤溶和抗凝途径，出现的急性凝血功能紊乱。TIC由创伤后低体温、酸中毒、血液稀释、组织灌注不足、组织损伤等原因所导致。诊断TIC主要依靠传统的凝血功能分析及血栓弹力图(TEG)。目前，治疗TIC的关键是迅速止血。按合适比例输注红细胞和新鲜冰冻血浆，及时输注血小板和促凝物质来稳定血压及重建凝血机制是治疗的基本步骤。笔者总结近年有关TIC的发
目的探讨计算机辅助设计及3D打印模型在复杂下颌骨骨折手术中的应用价值。方法采用回顾性病例对照研究分析2006年6月— 2016年6月手术治疗的136例复杂下颌骨骨折患者临床资料，根据是否使用计算机辅助设计及3D打印模型分为3D组和常规组。3D组28例，其中男24例，女4例；年龄(33.8±15.4)岁。常规组108例，其中男91例，女17例；年龄(30.3±11.9)岁。3D组采用计算机辅助设计及
目的探讨采用肘前入路微型钢板内固定治疗尺骨冠状突骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年12月— 2016年12月收治的43例尺骨冠状突骨折患者临床资料，其中男29例，女14例；年龄24～64岁，平均32.4岁。右侧24例，左侧19例。18例为单纯尺骨冠状突骨折，23例合并桡骨头骨折，2例合并尺骨鹰嘴骨折。骨折按O'Driscoll分型：Ⅰ型4例，Ⅱa型3例，Ⅱb型9例，Ⅱc型17
目的评价单钢板、髓内钉与双钢板治疗股骨中远端内侧粉碎性骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年11月— 2016年10月收治并获得完整随访的63例股骨中远端内侧粉碎性骨折患者临床资料。根据内固定种类分组，19例股骨干中下段内侧粉碎性骨折分为两组：单钢板组11例，其中男4例，女7例，平均57.5岁；髓内钉组8例，其中男5例，女3例，平均56.4岁。44例股骨远端内侧粉碎性骨折分为三组
目的评估骨质疏松性髋部骨折患者心脏并发症的发生率与风险因素。方法采用回顾性病例系列研究，从天津市城镇职工基本医疗保险数据30%随机抽样数据库(2009 — 2014年)筛选2010 — 2013年有≥1次髋部骨折诊断、年龄≥50岁、首次骨折诊断前后12个月持续参保的2 353例髋部骨折患者纳入研究。分析患者基线特征；评估患者骨折后3，6，9和12个月心脏并发症发生率，并对各类心脏并发症骨折前后12
目的探讨氨甲环酸在颅脑创伤院前急救中应用的可行性和临床价值。方法采用前瞻性随机对照研究分析2015年5月— 2016年12月收治的77例颅脑创伤[格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤12分]患者的临床资料，其中男45例，女32例；年龄19～73岁，平均36.5岁。致伤原因：交通伤37例，高处坠落伤19例，跌伤11例，击打伤10例。按随机数字表法分为对照组(39例)和治疗组(38例)。治疗组接受氨甲环酸(于
目的探讨Ghrelin对创伤性脑损伤(TBI)后胃肠功能的影响。方法选取72只成年健康雄性SD大鼠，按照随机数字表法分为假手术组(8只)、TBI组(32只)和Ghrelin组(32只)。假手术组仅颅骨开窗消毒后缝合头皮，但不进行打击。TBI组腹腔注射麻醉后颅骨开窗，在骨窗中心用电子皮质损伤撞击仪以打击深度3 mm、打击最低点持续时间200 ms、打击速率5 m/s进行打击。Ghrelin组于伤后3
目的探讨附加桡侧指动脉为血管蒂的示指背侧皮瓣修复拇指皮肤缺损的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2009年8月— 2015年9月收治的78例拇指皮肤缺损患者临床资料，按照治疗方法分为A组和B组。A组47例，采用附加桡侧指动脉为血管蒂的示指背侧皮瓣修复拇指皮肤缺损，其中男31例，女16例；年龄20～54岁，平均29.6岁。皮肤缺损面积(9.02±0.45)cm2。B组31例，采用传统示指背侧皮瓣修