上尿路腔内碎石术后并发尿源性脓毒症休克的处理和预防

来源 :昆明医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zxc286929269
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目的探讨上尿路腔内碎石术后并发尿源性脓毒症休克的原因和防治措施.方法回顾性分析2005年1月至2014年5月上尿路腔内碎石术后12例尿源性脓毒症休克患者的临床资料.其中经皮肾镜(PCNL)治疗者9例,经尿道输尿管镜(URL)治疗者3例,均表现为术后3~16 h内出现高热(T>39.0℃),血压降至90/60mmHg以下,心率>110次/分.根据临床表现均诊断为尿源性脓毒症休克.12例均给予抗休克和抗感染等治疗.结果其中10例患者在72~120 h后逐渐停用升压药物,2周内体温和血常规恢复正常,最后治愈出院.2例患者因出现多脏器功能障碍综合症(MODS)而于术后第2、3天抢救无效死亡.结论尿源性脓毒症休克是上尿路腔内碎石术后严重并发症之一,早期发现及合理处理是治疗成功的关键,加强预防措施可降低术后重症感染的发生率.
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