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【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）10
[摘要]目的 对糖尿病性脑梗死的临床表现、CT特点以及治疗效果展开探讨。方法 选取我院2013年2月-2015年2月收治的30例糖尿病性脑梗死患者作为观察组，并选取同期非糖尿病性患者30例作为对照组，对两组患者均给予CT检查，并对症给予降压降脂、抗血小板聚集、营养脑神经和改善循环的综合性治疗方。结果 糖尿病性脑梗死为多发性脑梗死的几率比较高，并且治疗效果相对较差，好转率较低，两组相比，差异明显（P﹤0.05），具有统计学意义。结论 鉴于糖尿病性脑梗死患者血糖水平对其治疗和预后的重要影响，在治疗过程中，应当严格控制患者的血糖水平，以提升治愈率。
关键词：糖尿病性脑梗死；综合治疗；疗效分析
脑梗死是糖尿病患者血管并发症中最为常见的病症之一，其不仅会对患者的生活和健康造成极大的影响，严重时还可能导致患者残疾或者死亡，临床研究表明，造成这种恶劣后果的主要原因是缺血性脑卒中，所以糖尿病性脑梗死患者治疗中，我们要严格控制好患者的血糖水平。本文选取我院2013年2月-2015年2月收治的30例糖尿病性脑梗死患者，与同期接诊的非糖尿病患者30例进行比较分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年2月-2015年2月收治的糖尿病性脑梗死患者、非糖尿病性脑梗死患者各30例，经CT检查，均确诊为脑梗死，符合1986年全国第二次脑血管病学术会所制定的判断标准，糖尿病按照WHO1999年的标准进行诊断，确诊全部为2型糖尿病。30例糖尿病性脑梗死患者中，男18例，女12例，年龄在38～75岁，平均年龄59岁；发病前已确诊为糖尿病的24例，全部患者的病程在2～21年不等，合并有高血压22例，冠心病17例；30例非糖尿病性脑梗死患者中，男16例，女14例，年龄在34～76岁，平均年龄57岁，均无糖尿病史，合并有高血压19例，冠心病13例；两组患者的资料相比无显著差异，具有可比性。
1.2临床表现
全部60例患者临床多表现为肢体活动障碍、麻木、无力，伴有言语不清、意识障碍和假性球麻痹等，两组患者临床表现上并无明显差别。
1.3 CT检查
按照诊断标准，将脑梗死分为3类：1）腔隙性脑梗死，梗死灶﹤15mm；2）片状脑梗死，梗死灶﹥15mm；3）多发性脑梗死，即脑内出现2个或以上的梗死灶（两组CT结果对比如表1）。
1.4 治疗与疗效判定标准
两组患者住院后，经CT检查确诊，均对症给予降压降脂、抗血小板聚集、营养脑神经和改善循环的综合性治疗方案，如有患者存在脑水肿，则给予脱水剂，当糖尿病性患者血糖大于8.30mmol/L时，就需要控制患者的饮食，并适当给予胰岛素或降糖药物进行治疗。
疗效判定标准：痊愈：症状及体征基本完全消失，生活可以自理，肢体肌力恢复到Ⅳ级以上；显效：症状及体征显著好转，肢体肌力提升Ⅱ级以上；好转：症状及体征有所好转，但并不明显，肢体肌力有所恢复，提升Ⅰ级以上；无效：症状及体征并无改善，肢体肌力基本上没有恢复，提升在Ⅰ级以下；死亡。
1.5统计学处理
本次研究中的全部数据均通过统计学软件SPSS17.0进行处理、分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
经治疗与针对性护理后，观察组全部30例患者中，痊愈4例、显效7例、好转8例、无效10例、死亡1例；对照组全部30例患者中，痊愈11例、显效9例、好转9例、无效1例、死亡0例；
3 讨论
大量临床研究表明，糖尿病性脑梗死在发病时间上往往较非糖尿病性脑梗死患者要早得多，常发生在成年发病的2型糖尿病患者身上，并且其预后效果较差。糖尿病性脑梗死的主要发病原因为脑动脉粥样硬化，导致这一病症产生的主要因素为高血糖、高血脂和高血压。
如今，随着人们生活水平的逐渐提高，饮食习惯以及周边环境正在发生变化，这都会对人的身心健康产生重要影响。近几年，糖尿病性脑梗死频发于中老年人群，正在成为一种流行病、高发病，已经成为了继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病，在为患者及其家庭带来沉重负担的同时，也让医疗机构的负担加重，并影响到了社会经济的发展。但目前人类对糖尿病的病因并没有较为科学、明确的解释，仅根据其临床特征将其定性为异质性代谢性疾病，具体的发病原因与遗传、自身机体免疫能力及周围环境有关。
临床实践证实，糖尿病性脑梗死患者的血糖水平往往高出正常人的3～4倍之多，这在很大程度上恶化了患者的脑血肿情况，使患者的死亡率急剧上升。具体地说，糖尿病与脑梗死之间存在一定的相互作用，即糖尿病可能诱发急性脑梗死，而急性脑梗死也在一定程度上会让血糖应激性升高，两者相互作用下，治疗起来将会更加的困难。
本次研究选取我院2013年2月-2015年2月收治的30例糖尿病性脑梗死患者作为观察组，并选取同期非糖尿病性患者30例作为对照组，对两组患者均给予CT检查，并对症给予降压、降脂、抗血小板聚集、营养脑神经和改善循环的综合性治疗，观察组全部30例患者中，痊愈4例、显效7例、好转8例、无效10例、死亡1例；对照组全部30例患者中，痊愈11例、显效9例、好转9例、无效1例、死亡0例。
综上所述，在糖尿病性脑梗死患者治疗过程中，采取针对性的综合措施，积极控制患者的血糖水平、改善其身体循环，能够有效降提升患者的治愈率，具有非常积极的临床意义。
参考文献：
[1] 周志强，雷玲. 糖尿病足研究进展[J]. 世界临床药物. 2015（09）
[2] 苗文才. 2型糖尿病并发脑梗死临床分析[J]. 中国实用神经疾病杂志. 2012（04）
[摘要]目的 对糖尿病性脑梗死的临床表现、CT特点以及治疗效果展开探讨。方法 选取我院2013年2月-2015年2月收治的30例糖尿病性脑梗死患者作为观察组，并选取同期非糖尿病性患者30例作为对照组，对两组患者均给予CT检查，并对症给予降压降脂、抗血小板聚集、营养脑神经和改善循环的综合性治疗方。结果 糖尿病性脑梗死为多发性脑梗死的几率比较高，并且治疗效果相对较差，好转率较低，两组相比，差异明显（P﹤0.05），具有统计学意义。结论 鉴于糖尿病性脑梗死患者血糖水平对其治疗和预后的重要影响，在治疗过程中，应当严格控制患者的血糖水平，以提升治愈率。
关键词：糖尿病性脑梗死；综合治疗；疗效分析
脑梗死是糖尿病患者血管并发症中最为常见的病症之一，其不仅会对患者的生活和健康造成极大的影响，严重时还可能导致患者残疾或者死亡，临床研究表明，造成这种恶劣后果的主要原因是缺血性脑卒中，所以糖尿病性脑梗死患者治疗中，我们要严格控制好患者的血糖水平。本文选取我院2013年2月-2015年2月收治的30例糖尿病性脑梗死患者，与同期接诊的非糖尿病患者30例进行比较分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年2月-2015年2月收治的糖尿病性脑梗死患者、非糖尿病性脑梗死患者各30例，经CT检查，均确诊为脑梗死，符合1986年全国第二次脑血管病学术会所制定的判断标准，糖尿病按照WHO1999年的标准进行诊断，确诊全部为2型糖尿病。30例糖尿病性脑梗死患者中，男18例，女12例，年龄在38～75岁，平均年龄59岁；发病前已确诊为糖尿病的24例，全部患者的病程在2～21年不等，合并有高血压22例，冠心病17例；30例非糖尿病性脑梗死患者中，男16例，女14例，年龄在34～76岁，平均年龄57岁，均无糖尿病史，合并有高血压19例，冠心病13例；两组患者的资料相比无显著差异，具有可比性。
1.2临床表现
全部60例患者临床多表现为肢体活动障碍、麻木、无力，伴有言语不清、意识障碍和假性球麻痹等，两组患者临床表现上并无明显差别。
1.3 CT检查
按照诊断标准，将脑梗死分为3类：1）腔隙性脑梗死，梗死灶﹤15mm；2）片状脑梗死，梗死灶﹥15mm；3）多发性脑梗死，即脑内出现2个或以上的梗死灶（两组CT结果对比如表1）。
1.4 治疗与疗效判定标准
两组患者住院后，经CT检查确诊，均对症给予降压降脂、抗血小板聚集、营养脑神经和改善循环的综合性治疗方案，如有患者存在脑水肿，则给予脱水剂，当糖尿病性患者血糖大于8.30mmol/L时，就需要控制患者的饮食，并适当给予胰岛素或降糖药物进行治疗。
疗效判定标准：痊愈：症状及体征基本完全消失，生活可以自理，肢体肌力恢复到Ⅳ级以上；显效：症状及体征显著好转，肢体肌力提升Ⅱ级以上；好转：症状及体征有所好转，但并不明显，肢体肌力有所恢复，提升Ⅰ级以上；无效：症状及体征并无改善，肢体肌力基本上没有恢复，提升在Ⅰ级以下；死亡。
1.5统计学处理
本次研究中的全部数据均通过统计学软件SPSS17.0进行处理、分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
经治疗与针对性护理后，观察组全部30例患者中，痊愈4例、显效7例、好转8例、无效10例、死亡1例；对照组全部30例患者中，痊愈11例、显效9例、好转9例、无效1例、死亡0例；
3 讨论
大量临床研究表明，糖尿病性脑梗死在发病时间上往往较非糖尿病性脑梗死患者要早得多，常发生在成年发病的2型糖尿病患者身上，并且其预后效果较差。糖尿病性脑梗死的主要发病原因为脑动脉粥样硬化，导致这一病症产生的主要因素为高血糖、高血脂和高血压。
如今，随着人们生活水平的逐渐提高，饮食习惯以及周边环境正在发生变化，这都会对人的身心健康产生重要影响。近几年，糖尿病性脑梗死频发于中老年人群，正在成为一种流行病、高发病，已经成为了继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病，在为患者及其家庭带来沉重负担的同时，也让医疗机构的负担加重，并影响到了社会经济的发展。但目前人类对糖尿病的病因并没有较为科学、明确的解释，仅根据其临床特征将其定性为异质性代谢性疾病，具体的发病原因与遗传、自身机体免疫能力及周围环境有关。
临床实践证实，糖尿病性脑梗死患者的血糖水平往往高出正常人的3～4倍之多，这在很大程度上恶化了患者的脑血肿情况，使患者的死亡率急剧上升。具体地说，糖尿病与脑梗死之间存在一定的相互作用，即糖尿病可能诱发急性脑梗死，而急性脑梗死也在一定程度上会让血糖应激性升高，两者相互作用下，治疗起来将会更加的困难。
本次研究选取我院2013年2月-2015年2月收治的30例糖尿病性脑梗死患者作为观察组，并选取同期非糖尿病性患者30例作为对照组，对两组患者均给予CT检查，并对症给予降压、降脂、抗血小板聚集、营养脑神经和改善循环的综合性治疗，观察组全部30例患者中，痊愈4例、显效7例、好转8例、无效10例、死亡1例；对照组全部30例患者中，痊愈11例、显效9例、好转9例、无效1例、死亡0例。
综上所述，在糖尿病性脑梗死患者治疗过程中，采取针对性的综合措施，积极控制患者的血糖水平、改善其身体循环，能够有效降提升患者的治愈率，具有非常积极的临床意义。
参考文献：
[1] 周志强，雷玲. 糖尿病足研究进展[J]. 世界临床药物. 2015（09）
[2] 苗文才. 2型糖尿病并发脑梗死临床分析[J]. 中国实用神经疾病杂志. 2012（04）