实施疾病诊断相关分组预付费制度对医疗服务质量影响的文献分析

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目的

分析实施疾病诊断相关分组预付费制度(DRG-PPS)对医疗服务质量产生的影响。

方法

在中英文数据库检索评估DRG-PPS对医疗服务质量影响的文献,制定纳入与排除标准。对平均住院日、死亡率和再入院率进行荟萃分析,对其余指标研究结果进行叙述性整合。

结果

共纳入33篇文献进行分析。荟萃分析结果显示,实施DRG-PPS相对于实施按项目付费能缩短平均住院日(WMD=-0.67,95%CI为-0.91~-0.43);实施DRG-PPS未对患者再入院率产生显著影响(OR=0.97,95%CI为0.87~1.08);实施DRG-PPS未对患者死亡率产生显著影响(OR=0.98,95%CI为0.93~1.03)。叙述性整合结果显示,DRG-PPS对并发症发生率、患者满意度、患者生命质量、服务和手术过程指标无显著影响。

结论

DRG-PPS对缩短平均住院日有较为显著的作用,对死亡率和再入院率无显著影响。

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