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【摘要】 目的 探讨分析重症支气管哮喘的护理方法及效果。 方法 给予我院自2010年5月至2011年5月收治的30例重症支气管哮喘患者常规临床治疗，并在此基础上给予患者心理护理、饮食护理、药物护理等，观察患者临床护理效果及患者对护理满意度等。 结果 经积极治疗及护理后，显效16例，有效13例，死亡1例，治疗总有效率为96.7%。患者对护理满意度为93.3%。 结论 在常规治疗基础上给予患者系统优质护理观察，有助于缓解患者临床症状，减少并发症，提高临床治愈率，改善护患关系。
【关键词】 重症支气管哮喘；治疗；并发症；护理
支气管哮喘是临床常见慢性气道炎症，患者出现反复气促、喘息、咳嗽、胸闷等临床症状[1]，病情根治难度较大，患者生命质量明显下降。重症支气管哮喘是临床常见危急重症，病症发作迅猛，进展快，治疗若不及时可导致患者死亡[2]。临床研究显示，通过优质护理干预有助于提高临床治愈率，改善预后，笔者对我院自010年5月至2011年5月收治的30例重症支气管哮喘患者进行研究分析，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2010年5月至2011年5月收治的30例重症支气管哮喘患者，男16例，女14例，年龄12-68岁，平均年龄（40.3±5.1）岁，病程2月-12年，平均病程为（5.9±2.4）年，根据患者哮喘急性发作期病情对患者患病程度进行划分：轻度8例，中度16例，重度6例。诱发因素：过敏8例，感染18例，劳累2例，精神2例。
1.2 方法 所有患者入院后立即给予机械通气、补液治疗等，同时对患者基本生命体征进行监护，给予患者抗生素、止咳化痰、氧疗治疗等，迅速给予患者激素、支气管扩张药氨茶碱、肾上腺激素等治疗。同时平衡酸碱紊乱、水电解质紊乱。在此基础上给予患者优质护理干预，具体如下。
1.2.1 心理护理 哮喘病程长，患者长期出现呼吸困难、咳嗽等症状，极易出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，而长期治疗效果较差会导致患者对治疗失去信心，出现失望等心理情绪。老年患者对医院环境接受较慢，对家属依赖性较强，害怕被抛弃或者连累家属等均会导致其出现烦躁、不安等情绪，因此医护人员在对患者进行日常护理时，保证足够的耐心，倾听患者的倾诉，并对患者出现的苦闷情绪进行疏导及引导，同时对患者家属进行教育，要求家属尽量多陪患者。在病房安排时，医护人员可对患者兴趣爱好进行询问，将兴趣爱好相同患者安排统一病房，减轻其不安感，而对喜静患者，医护人员可为期准备单间病房，促进患者康复。
1.2.2 常规护理 患者进行氧疗时，医护人员帮助患者选取舒适方便体位，根据呼吸情况对氧流量进行调节，同时在氧疗时，对患者节律、呼吸频率、耳垂、口唇等基本情况进行观察，当患者出现全身大汗时、情绪烦躁时，护理人员需要立即与主治医生进行沟通，并对患者动脉血气分析进行监测，及时纠正患者出现的氧中毒症状。患者常需要使用氨茶碱治疗，药物治疗中可出现心律失常、抽搐等严重不良反应，而大剂量激素的使用对溃疡病、心功能不全及结核病患者可产生较为严重不良影响，因此护理人员在护理时要合理选择药物，避免上述不良反应的出现，避免引起严重不良后果。
1.2.3 哮喘急性发作时护理 哮喘急性发作时，医护人员必须要陪伴在患者病床旁边，增加患者的安全感，鼓励安慰患者。在患者腿部横放小桌，使患者伏在桌上休息。患者睡眠时取半卧位，针对患者哮喘诱导因素进行治疗及护理，如感染患者进行抗感染治疗；精神压力过大患者，则对患者进行心理辅导，缓解其心理压力。
1.2.4 饮食护理 重症哮喘发作期患者体力消耗较大，体内蛋白质、水分等大量消耗丢失，体质虚弱，极易受到感染，治疗不及时则导致治疗效果较差[3]，因此给予患者蛋白质、能量丰富的食物有着重要作用。因此医护人员要鼓励患者多食营养丰富、高能量的流质、半流质饮食。同时鼓励患者多饮水、保证每日尿量在1000ml以上，引导患者多食维生素含量丰富的果蔬，增加机体抵抗力。
2 结 果
所有患者经治疗后，治疗显效16例（53.3%），有效13（43.3%），无效1例（3.4%），治疗总有效率为96.7%。经积极调查后，28例患者对护理满意，护理满意度为93.3%。
3 讨 论
支气管哮喘主要表现为反复呼吸困难、哮鸣音，重症哮喘发作期患者主要表现为紫绀、大汗淋漓、精神失常、昏迷等症状，患者呼吸增快、心率明显加快，极易出现危急症状[4-5]，重症支气管哮喘期患者营养消耗急剧增加，体内水分、蛋白质等大量流失，同时患者易出现较大的情绪波动，机体损耗大[6]，这就要求治疗期间，医护人员给予患者系统的生理、心理护理，保证患者平和情绪，补充患者机体营养需要，从而提高患者机体抵抗力，提高临床治愈率。本次研究显示，患者经治疗及护理后，治疗总有效率高达96.75，患者对护理满意度为93.3%，由此可知，给予重症支气管哮喘患者优质护理干预有助于提高临床治愈率，促进患者康复，值得推广使用。
参考文献
[1] 熊涛.老年支气管哮喘24例护理观察[J].中国当代医药，2010，17（20）：98-99.
[2] 张艳艳.BiPAP无创通气治疗重症支气管哮喘的护理观察[J].中国实用医药，2011，06（14）：179-180.
[3] 刘伟英.重症支气管哮喘的临床护理体会[J].中国民族民间医药，2011，15（12）：263-264.
[4] 朱丽艳.联合用药雾化吸入治疗重症支气管哮喘的疗效观察[J].求医问药（下半月），2011，09（06）：55-56.
[5] 杨楚亮，杨灿荣，黄英如.我院不同雾化吸入方案治疗支氣管哮喘急性发作的疗效比较[J].国际医药卫生导报，2011，17（6）：708-710.
[6] 邱小英.不同雾化方法治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效分析[J].中外医学研究，2012，10（26）：41-42.
【关键词】 重症支气管哮喘；治疗；并发症；护理
支气管哮喘是临床常见慢性气道炎症，患者出现反复气促、喘息、咳嗽、胸闷等临床症状[1]，病情根治难度较大，患者生命质量明显下降。重症支气管哮喘是临床常见危急重症，病症发作迅猛，进展快，治疗若不及时可导致患者死亡[2]。临床研究显示，通过优质护理干预有助于提高临床治愈率，改善预后，笔者对我院自010年5月至2011年5月收治的30例重症支气管哮喘患者进行研究分析，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2010年5月至2011年5月收治的30例重症支气管哮喘患者，男16例，女14例，年龄12-68岁，平均年龄（40.3±5.1）岁，病程2月-12年，平均病程为（5.9±2.4）年，根据患者哮喘急性发作期病情对患者患病程度进行划分：轻度8例，中度16例，重度6例。诱发因素：过敏8例，感染18例，劳累2例，精神2例。
1.2 方法 所有患者入院后立即给予机械通气、补液治疗等，同时对患者基本生命体征进行监护，给予患者抗生素、止咳化痰、氧疗治疗等，迅速给予患者激素、支气管扩张药氨茶碱、肾上腺激素等治疗。同时平衡酸碱紊乱、水电解质紊乱。在此基础上给予患者优质护理干预，具体如下。
1.2.1 心理护理 哮喘病程长，患者长期出现呼吸困难、咳嗽等症状，极易出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，而长期治疗效果较差会导致患者对治疗失去信心，出现失望等心理情绪。老年患者对医院环境接受较慢，对家属依赖性较强，害怕被抛弃或者连累家属等均会导致其出现烦躁、不安等情绪，因此医护人员在对患者进行日常护理时，保证足够的耐心，倾听患者的倾诉，并对患者出现的苦闷情绪进行疏导及引导，同时对患者家属进行教育，要求家属尽量多陪患者。在病房安排时，医护人员可对患者兴趣爱好进行询问，将兴趣爱好相同患者安排统一病房，减轻其不安感，而对喜静患者，医护人员可为期准备单间病房，促进患者康复。
1.2.2 常规护理 患者进行氧疗时，医护人员帮助患者选取舒适方便体位，根据呼吸情况对氧流量进行调节，同时在氧疗时，对患者节律、呼吸频率、耳垂、口唇等基本情况进行观察，当患者出现全身大汗时、情绪烦躁时，护理人员需要立即与主治医生进行沟通，并对患者动脉血气分析进行监测，及时纠正患者出现的氧中毒症状。患者常需要使用氨茶碱治疗，药物治疗中可出现心律失常、抽搐等严重不良反应，而大剂量激素的使用对溃疡病、心功能不全及结核病患者可产生较为严重不良影响，因此护理人员在护理时要合理选择药物，避免上述不良反应的出现，避免引起严重不良后果。
1.2.3 哮喘急性发作时护理 哮喘急性发作时，医护人员必须要陪伴在患者病床旁边，增加患者的安全感，鼓励安慰患者。在患者腿部横放小桌，使患者伏在桌上休息。患者睡眠时取半卧位，针对患者哮喘诱导因素进行治疗及护理，如感染患者进行抗感染治疗；精神压力过大患者，则对患者进行心理辅导，缓解其心理压力。
1.2.4 饮食护理 重症哮喘发作期患者体力消耗较大，体内蛋白质、水分等大量消耗丢失，体质虚弱，极易受到感染，治疗不及时则导致治疗效果较差[3]，因此给予患者蛋白质、能量丰富的食物有着重要作用。因此医护人员要鼓励患者多食营养丰富、高能量的流质、半流质饮食。同时鼓励患者多饮水、保证每日尿量在1000ml以上，引导患者多食维生素含量丰富的果蔬，增加机体抵抗力。
2 结 果
所有患者经治疗后，治疗显效16例（53.3%），有效13（43.3%），无效1例（3.4%），治疗总有效率为96.7%。经积极调查后，28例患者对护理满意，护理满意度为93.3%。
3 讨 论
支气管哮喘主要表现为反复呼吸困难、哮鸣音，重症哮喘发作期患者主要表现为紫绀、大汗淋漓、精神失常、昏迷等症状，患者呼吸增快、心率明显加快，极易出现危急症状[4-5]，重症支气管哮喘期患者营养消耗急剧增加，体内水分、蛋白质等大量流失，同时患者易出现较大的情绪波动，机体损耗大[6]，这就要求治疗期间，医护人员给予患者系统的生理、心理护理，保证患者平和情绪，补充患者机体营养需要，从而提高患者机体抵抗力，提高临床治愈率。本次研究显示，患者经治疗及护理后，治疗总有效率高达96.75，患者对护理满意度为93.3%，由此可知，给予重症支气管哮喘患者优质护理干预有助于提高临床治愈率，促进患者康复，值得推广使用。
参考文献
[1] 熊涛.老年支气管哮喘24例护理观察[J].中国当代医药，2010，17（20）：98-99.
[2] 张艳艳.BiPAP无创通气治疗重症支气管哮喘的护理观察[J].中国实用医药，2011，06（14）：179-180.
[3] 刘伟英.重症支气管哮喘的临床护理体会[J].中国民族民间医药，2011，15（12）：263-264.
[4] 朱丽艳.联合用药雾化吸入治疗重症支气管哮喘的疗效观察[J].求医问药（下半月），2011，09（06）：55-56.
[5] 杨楚亮，杨灿荣，黄英如.我院不同雾化吸入方案治疗支氣管哮喘急性发作的疗效比较[J].国际医药卫生导报，2011，17（6）：708-710.
[6] 邱小英.不同雾化方法治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效分析[J].中外医学研究，2012，10（26）：41-42.