目的观察慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗（CRT）后有反应和无反应者之间左心室瘢痕负荷的差异性，评价左心室瘢痕负荷对CRT疗效的影响。方法对30例2006年至2010年因慢性心力衰竭在南京医科大学第一附属医院接受CRT的患者进行静息核素心肌显像检查，应用相位分析技术检测左心室瘢痕负荷、收缩期相位时间标准差（phaseSD）和带宽（BW）并用来评价心脏同步性。以术后6个月超声心动图的检测结果及随访6个月内是否因心力衰竭住院作为分组标准，左心室射血分数（LVEF）提高t〉0．05且无因心力衰竭住院的患者入选反应组，LVEF提高〈0．05或者入院1次以上的患者入选无反应组，观察两组之间左心室瘢痕负荷和同步性指标之间的差异。结果30例患者中反应组19例（男8例），无反应组11例（男8例）。两组之间术前临床资料相似，年龄、性别均差异无统计学意义；有反应组术前QRS时限显著大于无反应组（（163．O±7．7）InS对（134．6±11．8）Ills，P〈O．05]；两组术前LVEF差异无统计学意义，但术后有反应组显著高于无反应组（0．49±0．02对0．33＋0．15，P〈0．01）。两组患者左心室瘢痕负荷和CRT术后左心室同步性差异具有统计学意义，有反应组患者的左心室瘢痕负荷明显低于无反应组（24．6％±3．6％对36．5％±3．9％，P=0．022）；有反应组左心室同步性较好，收缩期相位时间标准差明显小于无反应组（28．1°±4．4°对56．1°±6．9°，P〈0．01），收缩期带宽明显小于无反应组（88．0°±13．9°对170．1°±24．4°，P〈0．01）。左心室瘢痕负荷和心脏同步性对CRT疗效具有明显的影响。结论接受CRT的慢性心力衰竭患者，左心室瘢痕负荷和CRT术后心脏同步性与CRT疗效密切相关。
左心室瘢痕负荷SPECT相位分析法检测及其对心脏再同步治疗疗效的影响
【摘 要】
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目的观察慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗（CRT）后有反应和无反应者之间左心室瘢痕负荷的差异性，评价左心室瘢痕负荷对CRT疗效的影响。方法对30例2006年至2010年因慢性心力衰竭在南京医科大学第一附属医院接受CRT的患者进行静息核素心肌显像检查，应用相位分析技术检测左心室瘢痕负荷、收缩期相位时间标准差（phaseSD）和带宽（BW）并用来评价心脏同步性。以术后6个月超声心动图的检测结果及随访6个
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院心脏科,210029,南京医科大学第一附属医院心脏科,210029,江苏省泰兴市人民医院心内科,210029,南京医科大学第一附属医院心脏科,210029,南京医科大学第一附属
【发表日期】
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2012年16期
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