正确认识上腹部饱胀

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  消化科的门诊病人,约80%是以“上腹部饱胀”为病症主诉的。有的病人只有轻微不适,有的则终日饱胀难受。部分病人还有上腹隐痛、反酸、嗳气、打嗝等症,数日不愈,有的持续数月甚至数年。
  这些病人经胃镜检查,大多是慢性胃炎,有的伴有幽门螺杆菌(Hp)感染,有的还有胃、十二指肠溃疡甚至恶性肿瘤。慢性乙肝患者如有肝功能异常,也可能出现上腹部饱胀。此外,胆囊、胆管的慢性炎症、结石、息肉,以及肝硬化、腹水,也可能导致上腹部饱胀。
  上腹部饱胀症状持续一个月以上者要做胃镜检查和幽门螺杆菌(Hp)检测,必要时要加做腹部CT、磁共振及十二指肠镜逆行胰胆管造影(ER? CP)。幽门螺杆菌检测结果为阳性者要进行规范化根除治疗。有中度肠上皮化生者,半年至一年后应该复查胃镜,年纪轻者尤应及时复查,以便及时发现早期胃癌。
  关于上腹部饱胀的治疗要因人而异,下述几点可供参考:
  1.戒烟戒酒,加强体育锻炼。每天坚持1小时左右的运动,不仅有助于克服不良情绪,而且可以帮助消化系统维持正常的功能。
  2.日常饮食宜清淡,多选择容易消化的食物。原则上不要吃肥肉,因為高脂肪食物难以被消化吸收。炒豆子、煎饼等硬性食物也不宜多吃,它们在肠胃里滞留时间较长,易产生较多气体而引发腹胀。
  3.改变不良饮食习惯如狼吞虎咽、边走边吃等,也不要经常用吸管喝饮料。
  4.有幽门螺杆菌感染者应进行彻底根除治疗。此外,要精准治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎及其他器质性疾病。
  5.上腹部饱胀严重者可在上腹部做热敷。用药方面,可选择口服吗丁啉,一天三次,每次5毫克。
  6.克服不良情绪。焦躁、忧虑、沮丧、抑郁等不良情绪都可能导致上腹部饱胀。
  民以食为天。胃肠状态与生活质量息息相关,重视胃肠状态、防治胃肠疾病非常重要。胃肠正常,幸福安康。
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