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目的系统评价血清胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆等数据库,检索时间为建库截至2009年9月,收集关于检测血清Pro-GRP诊断小细胞肺癌价值的相关研究文献并进行质量评价,试验组SCLC诊断的金标准为病理诊断,对照组为健康正常人及良性呼吸系统疾病患者。采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2.7软件进行异质性分析,MetaDisc软件进行Meta分析及计算合并的敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),并计算曲线下面积。结果共检索到相关文献256篇,最终纳入19篇文献,经过金标准确诊SCLC患者1 447例,对照组3 303例。Meta分析结果显示,纳入研究间存在不同程度的异质性(P<0.000 01,I2=69.3%),SEN合并=0.717、SPE合并=0.963、SROCAUC=0.839 4。局限期和扩展期亚组分析显示:局限期SCLC检测组内仍存在异质性(P=0.003,I2=65.5%),SEN合并=0.637、SPE合并=0.968、SROCAUC=0.724 3;扩展期SCLC检测组未见异质性(P=0.2,I2=27.0%),SEN合并=0.766、SPE合并=0.968、SROCAUC=0.935 5。15篇应用ELISA法(日本)试剂盒,各研究间存在高度异质性(P=0.000 1,I2=68.5%),SEN合并=0.701、SPE合并=0.959、SROCAUC=0.839 2。3个应用德国产ELISA试剂盒研究未见异质性(P=0.948 7,I2=0.001%),结果表明,Pro-GRP对局限期、扩展期SCLC诊断敏感性与特异性均较高。结论现有证据表明,血清Pro-GRP对小细胞肺癌早期诊断有一定的参考价值,可作为较重要的参考指标之一。由于纳入研究质量不高,上述结论需要更多高质量的研究加以验证。