论文部分内容阅读
摘要:消化性溃疡可见于小儿时期任何年龄,新生儿时期亦可发病,其中十二指肠溃疡发病率高,以学龄前儿童多见。
关键词:小儿消化性溃疡病 临床分析
Young child digestive ulcer 30 example clinical analysis
Yang Zhiling Sun Shuxia
Abstract:The digestive ulcer may jianyu young child time any age,the newborn time also be possible to be taken bad,in which duodenal ulcer disease incidence rate is high,sees by the preschool children.
Keywords:A young child digestive ulcer Clinical analysis
【中图分类号】R57 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0205-01
消化性溃疡可见于小儿时期任何年龄,新生儿时期亦可发病,其中十二指肠溃疡发病率高,以学龄前儿童多见。
1 临床资料
1.1 一般资料。30例中男孩21例,女孩9例,新生儿1例,婴幼儿8例,学龄前儿童9例,年长儿12例。年龄越小临床表现越不典型。婴幼儿多数为急性溃疡病,症状少不易诊断。10岁以上患儿症状明显与成人相近。在30例患儿中有家族遗传史者占28%。
1.2 症状和体征。新生儿期因症状不典型常以消化道出血,穿孔等急腹症就诊。有时有哭叫厌食及反复呕吐等先兆症状。婴幼儿期以急性溃疡病为多数,多伴呕血、便血、贫血就诊,易穿孔。发病前有食欲不振、呕吐、腹痛等症状、学龄前期男多于女,大部分病例为十二指肠溃疡。上腹部痛不典型,多数为脐周围痛,进食腹痛加重,呕吐后腹痛减轻。年长儿童男多于女,多数为十二指肠溃疡,易复发,多数上腹局限性疼痛,饭前发作,进食后缓解,常于夜间腹中痛醒,呕吐、便血,多数食欲不振,善饥,营养不良,销售,易并发出血。
1.3 诊断治疗。小儿消化性溃疡的症状多不典型,对症状的叙述亦不准确,诊断比较困难,易误诊与漏诊。凡有下列症状或体征者应尽早行X线或胃镜检查,以明确诊断。①反复上腹疼痛,尤其夜间及饥饿时疼痛明显,而无寄生虫病者;②反复呕吐,与饮食有关或原因不明的呕血、便血者;③有溃疡病家族史;④大便潜血阳性。治疗方面以易消化少刺激饮食为主,急性期给牛奶、豆浆、米汤,少量多餐。缓解期给软食,如粥、面条等。药物治疗:①保护胃粘膜,如思密达等。②抑制胃酸,如法莫替丁或奥美拉唑;③并发出血时,禁食给补充糖盐水等液体,大量出血可输血,必要时可手术治疗;④可配合用中药,如建中汤或柴胡舒肝汤等。
1.4 疗效观察。经上述治疗后90%在半年内痊愈,10%在1年内痊愈,无有死亡。
2 讨论
以上病例看出小儿溃疡病特别是十二指肠溃疡是小儿比较常见的一种病,凡是原因不明的呕血、便血、穿孔、休克、贫血均应考虑可能是本病。当小儿胃和十二指肠粘膜的保护功能受损,如营养不良,全身循环功能障碍时,胃粘膜抵抗力下降时最易发生本病。女孩发病少于男孩,说明了雌激素对胃粘膜有保护作用。有家族病史者占28%。说明了溃疡病与遗传有关。小儿溃疡病只要早期发现早治疗,大部分均能治愈,病程比成人短。
关键词:小儿消化性溃疡病 临床分析
Young child digestive ulcer 30 example clinical analysis
Yang Zhiling Sun Shuxia
Abstract:The digestive ulcer may jianyu young child time any age,the newborn time also be possible to be taken bad,in which duodenal ulcer disease incidence rate is high,sees by the preschool children.
Keywords:A young child digestive ulcer Clinical analysis
【中图分类号】R57 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0205-01
消化性溃疡可见于小儿时期任何年龄,新生儿时期亦可发病,其中十二指肠溃疡发病率高,以学龄前儿童多见。
1 临床资料
1.1 一般资料。30例中男孩21例,女孩9例,新生儿1例,婴幼儿8例,学龄前儿童9例,年长儿12例。年龄越小临床表现越不典型。婴幼儿多数为急性溃疡病,症状少不易诊断。10岁以上患儿症状明显与成人相近。在30例患儿中有家族遗传史者占28%。
1.2 症状和体征。新生儿期因症状不典型常以消化道出血,穿孔等急腹症就诊。有时有哭叫厌食及反复呕吐等先兆症状。婴幼儿期以急性溃疡病为多数,多伴呕血、便血、贫血就诊,易穿孔。发病前有食欲不振、呕吐、腹痛等症状、学龄前期男多于女,大部分病例为十二指肠溃疡。上腹部痛不典型,多数为脐周围痛,进食腹痛加重,呕吐后腹痛减轻。年长儿童男多于女,多数为十二指肠溃疡,易复发,多数上腹局限性疼痛,饭前发作,进食后缓解,常于夜间腹中痛醒,呕吐、便血,多数食欲不振,善饥,营养不良,销售,易并发出血。
1.3 诊断治疗。小儿消化性溃疡的症状多不典型,对症状的叙述亦不准确,诊断比较困难,易误诊与漏诊。凡有下列症状或体征者应尽早行X线或胃镜检查,以明确诊断。①反复上腹疼痛,尤其夜间及饥饿时疼痛明显,而无寄生虫病者;②反复呕吐,与饮食有关或原因不明的呕血、便血者;③有溃疡病家族史;④大便潜血阳性。治疗方面以易消化少刺激饮食为主,急性期给牛奶、豆浆、米汤,少量多餐。缓解期给软食,如粥、面条等。药物治疗:①保护胃粘膜,如思密达等。②抑制胃酸,如法莫替丁或奥美拉唑;③并发出血时,禁食给补充糖盐水等液体,大量出血可输血,必要时可手术治疗;④可配合用中药,如建中汤或柴胡舒肝汤等。
1.4 疗效观察。经上述治疗后90%在半年内痊愈,10%在1年内痊愈,无有死亡。
2 讨论
以上病例看出小儿溃疡病特别是十二指肠溃疡是小儿比较常见的一种病,凡是原因不明的呕血、便血、穿孔、休克、贫血均应考虑可能是本病。当小儿胃和十二指肠粘膜的保护功能受损,如营养不良,全身循环功能障碍时,胃粘膜抵抗力下降时最易发生本病。女孩发病少于男孩,说明了雌激素对胃粘膜有保护作用。有家族病史者占28%。说明了溃疡病与遗传有关。小儿溃疡病只要早期发现早治疗,大部分均能治愈,病程比成人短。