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摘 要：目的 探讨重症监护室（ICU）护理管理中应用护理风险管理后的价值与安全性。方法 选取2018年8月～2019年8月石柱县中医院收治的92例ICU患者作为研究对象，采用随机数表法分为对比组和观察组，每组46例。对比组采用常规ICU护理管理，观察组采用护理风险管理。比较两组患者的生活质量、患者安全性和患者评价3项数据。结果 观察组生活质量均高于对比组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组风险事件发生率，低于对比组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组满意度，高于对比组患者满意度，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ICU护理管理风险性高，加强护理风险管理，可以及时排除护理危险因素，提升患者ICU护理安全性与生活质量，患者对护理风险管理评价更高，临床应用价值大。
关键词：护理风险管理;ICU护理;患者安全性
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-9-0084-03
ICU是重症监护室，主要收治危重患者，患者身体情况差，行动受到限制，部分患者陷入昏迷状态，护理风险性高。因此在ICU护理管理中需要加强护理风险管理，及时排除潜在风险因素，提升患者在护理中的安全性，让患者更加满意ICU护理措施。相比于常规ICU护理管理措施，在ICU实施护理风险管理契合ICU护理实际工作需求，临床应用价值更高[1]。本研究选择92例ICU患者进行护理风险管理分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年8月～2019年8月石柱县中医院收治的92例ICU患者作为研究对象，采用随机数表法分为对比组和观察组，每组46例。观察组中，男21例，女25例，年龄34～61岁，平均（49.25±1.55）岁;脑出血15例，慢性阻塞性肺疾病11例，消化道出血20例。对比组中，男20例，女26例，年龄35～61岁，平均（49.36±1.68）岁;脑出血14例，慢性阻塞性肺疾病12例，消化道出血20例。本次研究经医院伦理委员会批准同意，患者及家属自愿参加本次研究并签署知情同意书。所有患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳排标准
纳入标准：①ICU患者资料完整、真实;②均需要接受ICU护理管理;③患者意识清醒。
排除标准：①疫区接触史者;②精神疾病患者;③沟通障碍患者;④传染病ICU患者。
1.3 方法
对比组患者接受常规ICU护理管理。常规ICU护理管理：①根据ICU患者手术类型以及医嘱要求实施护理措施。②根据患者营养需求、生命指征监测需求、输液需求等为患者建立管道通道。③记录呼吸频次、心率等各项数据。④按时为患者输注药液与营养液。⑤询问患者有无不适，注意观察患者术后切口恢复情况。⑥如果ICU患者出现感染现象，要立即将相关信息报告给主治医生，并配合各项护理措施。
观察组患者则在此基础上接受护理风险管理。护理风险管理：①建立ICU护理风险管理小组，负责ICU风险管理护理工作开展。②对所有参与观察组护理工作的人员进行专项护理培训，重点讲解护理管理中可能会出现的风险因素及其处理办法。③护理培训完毕后对护理人员进行护理风险管理知识考核，确保护理人员已经掌握ICU护理管理风险处理办法。④采用三级防护制度开展ICU护理：要求护理人员严格按照各项护理规定开展护理工作;针对患者病情，预判风险因素，并对重点风险因素进行预防式护理，如加大管路护理、感染性护理、手术切口护理;设置风险巡查员，随机检查风险护理管理开展情况，及时发现护理问题，纠正护理人员错误用药等护理缺陷，并在醒目处张贴警示语及图案，提醒护理人员注意规避护理风险，引导患者配合护理风险管理措施。
1.4 研究指标
（1）生活质量：根据生活质量评价量表（SF-36）评定标准，制作生活质量评价量表，包含躯体活动、情绪情况、睡眠情况3项，单项0～10分，分值高则表示对应评价项目效果越佳。由此次护理风险管理研究人员负责发放调查问卷，统计患者生活质量数据。（2）患者安全性：包括错误用药、管路滑脱、压疮、呼吸机/导管相关性感染4项，由此次护理风险管理研究人员记录各组风险事件发生率。风险事件发生率=（错误用药+管路滑脱+压疮+呼吸机/导管相关性感染）例数/总例数×100%。（3）患者评价：包括十分满意、较为满意、不满意3项。由此次护理风险管理研究人员发放满意度调查问卷，采用态度量化方法进行评价，问卷共包括十分满意、较为满意、不满意三项，患者凭主观态度进行评价，并在对应位置处打“√”，研究人员负责统计患者评价结果。满意度=（十分满意+较为满意）例数/总例数×100%。
1.5 统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量比较
观察组生活质量均高于对比组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者安全性比较
观察组风险事件发生率为4.34%低于对比组患者风险事件发生率的21.73%，差异有統计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者满意度评价比较
观察组满意度为95.65%，高于对比组患者满意度的82.60%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。 3 讨论
ICU是医院重症患者加强监护病房治疗室，能够给予患者加强护理，可以同步实施治疗方案、护理措施、康复锻炼等医疗措施，有助于患者病情康复[2]。ICU能够给予危重患者最佳医疗保障，设置输液泵、心电图机、监护仪等多项设备[3]。主要收治危重患者，患者身体情况不佳，需要长期卧床休息，多次接受手术，部分患者陷入昏迷状态，护理风险性高，如呼吸机、导管相关性感染、窒息等。ICU患者病情严重，病情发展迅速，患者对于风险因素抵抗能力弱，随时可能因为风险因素加重病情。为了进一步提升ICU患者安全性，医院应该提升ICU护理管理质量。临床研究显示，在ICU患者护理过程中加强护理风险管理，可以降低不良风险事件发生率，提升患者生活质量[4]。护理风险管理措施作为以患者护理风险为管理核心的护理措施，相比于常规ICU措施能够有效预防ICU患者不良风险事件发生，护理安全性高，能够满足ICU护理工作需求，既能够提升ICU临床护理安全性，又可以提高患者生活质量，也能够让ICU患者对护理工作更加满意[5]。
本研究对92例ICU患者进行护理风险管理分析，结果发现观察组在生活质量、患者评价、患者安全性3项指标均高于对比组。数据差异原因，主要是因为对比组患者虽然接受了常规ICU护理，但没有对ICU管理风险进行专项护理，因此风险事件发生率高，患者安全性低，护理评价满意度不高，数据结果佐证了ICU开展加强风险管理必要性以及临床应用价值。
综上所述，ICU加强护理风险管理，可以及时排除护理危险因素，提升患者安全性，改善患者生活质量，并得到了多数ICU患者的认可，临床应用价值高。
参考文献
[1]王青.ICU护理风险管理应用于急性呼吸窘迫综合征患者的护理[J].医学食疗与健康，2020，11（6）：132-133.
[2]邝方.护理风险管理在ICU护理管理中的效果评价[J].中国卫生产业，2020，17（14）：36-38.
[3]童禹浩，叶艳，曾敏，等.ICU危重患者无创脉搏血氧饱和度监测临床应用现状[J].现代临床医学，2019，45（5）：382-384，395.
[4]张小文，黄荣静，关小娟，等.护理风险管理在ICU护理管理中的价值分析[J].中国医药科学，2020，10（7）：224-227.
[5]邝方.护理风险管理在ICU護理管理中的效果评价[J].中国卫生产业，2020，17（14）：36-38.
关键词：护理风险管理;ICU护理;患者安全性
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-9-0084-03
ICU是重症监护室，主要收治危重患者，患者身体情况差，行动受到限制，部分患者陷入昏迷状态，护理风险性高。因此在ICU护理管理中需要加强护理风险管理，及时排除潜在风险因素，提升患者在护理中的安全性，让患者更加满意ICU护理措施。相比于常规ICU护理管理措施，在ICU实施护理风险管理契合ICU护理实际工作需求，临床应用价值更高[1]。本研究选择92例ICU患者进行护理风险管理分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年8月～2019年8月石柱县中医院收治的92例ICU患者作为研究对象，采用随机数表法分为对比组和观察组，每组46例。观察组中，男21例，女25例，年龄34～61岁，平均（49.25±1.55）岁;脑出血15例，慢性阻塞性肺疾病11例，消化道出血20例。对比组中，男20例，女26例，年龄35～61岁，平均（49.36±1.68）岁;脑出血14例，慢性阻塞性肺疾病12例，消化道出血20例。本次研究经医院伦理委员会批准同意，患者及家属自愿参加本次研究并签署知情同意书。所有患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳排标准
纳入标准：①ICU患者资料完整、真实;②均需要接受ICU护理管理;③患者意识清醒。
排除标准：①疫区接触史者;②精神疾病患者;③沟通障碍患者;④传染病ICU患者。
1.3 方法
对比组患者接受常规ICU护理管理。常规ICU护理管理：①根据ICU患者手术类型以及医嘱要求实施护理措施。②根据患者营养需求、生命指征监测需求、输液需求等为患者建立管道通道。③记录呼吸频次、心率等各项数据。④按时为患者输注药液与营养液。⑤询问患者有无不适，注意观察患者术后切口恢复情况。⑥如果ICU患者出现感染现象，要立即将相关信息报告给主治医生，并配合各项护理措施。
观察组患者则在此基础上接受护理风险管理。护理风险管理：①建立ICU护理风险管理小组，负责ICU风险管理护理工作开展。②对所有参与观察组护理工作的人员进行专项护理培训，重点讲解护理管理中可能会出现的风险因素及其处理办法。③护理培训完毕后对护理人员进行护理风险管理知识考核，确保护理人员已经掌握ICU护理管理风险处理办法。④采用三级防护制度开展ICU护理：要求护理人员严格按照各项护理规定开展护理工作;针对患者病情，预判风险因素，并对重点风险因素进行预防式护理，如加大管路护理、感染性护理、手术切口护理;设置风险巡查员，随机检查风险护理管理开展情况，及时发现护理问题，纠正护理人员错误用药等护理缺陷，并在醒目处张贴警示语及图案，提醒护理人员注意规避护理风险，引导患者配合护理风险管理措施。
1.4 研究指标
（1）生活质量：根据生活质量评价量表（SF-36）评定标准，制作生活质量评价量表，包含躯体活动、情绪情况、睡眠情况3项，单项0～10分，分值高则表示对应评价项目效果越佳。由此次护理风险管理研究人员负责发放调查问卷，统计患者生活质量数据。（2）患者安全性：包括错误用药、管路滑脱、压疮、呼吸机/导管相关性感染4项，由此次护理风险管理研究人员记录各组风险事件发生率。风险事件发生率=（错误用药+管路滑脱+压疮+呼吸机/导管相关性感染）例数/总例数×100%。（3）患者评价：包括十分满意、较为满意、不满意3项。由此次护理风险管理研究人员发放满意度调查问卷，采用态度量化方法进行评价，问卷共包括十分满意、较为满意、不满意三项，患者凭主观态度进行评价，并在对应位置处打“√”，研究人员负责统计患者评价结果。满意度=（十分满意+较为满意）例数/总例数×100%。
1.5 统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量比较
观察组生活质量均高于对比组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者安全性比较
观察组风险事件发生率为4.34%低于对比组患者风险事件发生率的21.73%，差异有統计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者满意度评价比较
观察组满意度为95.65%，高于对比组患者满意度的82.60%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。 3 讨论
ICU是医院重症患者加强监护病房治疗室，能够给予患者加强护理，可以同步实施治疗方案、护理措施、康复锻炼等医疗措施，有助于患者病情康复[2]。ICU能够给予危重患者最佳医疗保障，设置输液泵、心电图机、监护仪等多项设备[3]。主要收治危重患者，患者身体情况不佳，需要长期卧床休息，多次接受手术，部分患者陷入昏迷状态，护理风险性高，如呼吸机、导管相关性感染、窒息等。ICU患者病情严重，病情发展迅速，患者对于风险因素抵抗能力弱，随时可能因为风险因素加重病情。为了进一步提升ICU患者安全性，医院应该提升ICU护理管理质量。临床研究显示，在ICU患者护理过程中加强护理风险管理，可以降低不良风险事件发生率，提升患者生活质量[4]。护理风险管理措施作为以患者护理风险为管理核心的护理措施，相比于常规ICU措施能够有效预防ICU患者不良风险事件发生，护理安全性高，能够满足ICU护理工作需求，既能够提升ICU临床护理安全性，又可以提高患者生活质量，也能够让ICU患者对护理工作更加满意[5]。
本研究对92例ICU患者进行护理风险管理分析，结果发现观察组在生活质量、患者评价、患者安全性3项指标均高于对比组。数据差异原因，主要是因为对比组患者虽然接受了常规ICU护理，但没有对ICU管理风险进行专项护理，因此风险事件发生率高，患者安全性低，护理评价满意度不高，数据结果佐证了ICU开展加强风险管理必要性以及临床应用价值。
综上所述，ICU加强护理风险管理，可以及时排除护理危险因素，提升患者安全性，改善患者生活质量，并得到了多数ICU患者的认可，临床应用价值高。
参考文献
[1]王青.ICU护理风险管理应用于急性呼吸窘迫综合征患者的护理[J].医学食疗与健康，2020，11（6）：132-133.
[2]邝方.护理风险管理在ICU护理管理中的效果评价[J].中国卫生产业，2020，17（14）：36-38.
[3]童禹浩，叶艳，曾敏，等.ICU危重患者无创脉搏血氧饱和度监测临床应用现状[J].现代临床医学，2019，45（5）：382-384，395.
[4]张小文，黄荣静，关小娟，等.护理风险管理在ICU护理管理中的价值分析[J].中国医药科学，2020，10（7）：224-227.
[5]邝方.护理风险管理在ICU護理管理中的效果评价[J].中国卫生产业，2020，17（14）：36-38.