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前列腺癌的病理诊断基于光镜下形态学表现,如组织结构异常、核的异型性、明显的核仁、肿瘤上皮特征性的细胞外物质以及基底细胞消失,但这些组织学特征没有一项是绝对敏感和特异的。许多情况下低级别前列腺癌和诸多良性病变在形态学上无明显区别,尤其在穿刺或经尿道前列腺切除(TURP)所获得的小而变形的标本中,癌性与非癌性腺体的鉴别就更为困难。