儿童急性巨核细胞白血病延误半年确诊

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1 病例资料男,2岁6个月.因面色萎黄、皮肤有出血点6个月,加重20天入院.患儿病初在外院经血常规、骨髓穿刺检查确诊为特发性血小板减少性紫癜,予泼尼松治疗1个月,血小板回升,泼尼松减量后血小板又下降,后予静脉滴注长春新碱,每周1次,共4次,血小板有所上升,停药1个月后,血小板又下降,且出现贫血.再次骨穿行骨髓象检查,诊断为淋巴-组织细胞白血病,服中药治疗1个月,病情逐渐加重.查体:中度贫血貌,皮肤散在针尖大小出血点,肝、脾、淋巴结不大.查血白细胞21.3×109/L,幼稚细胞0.30,中性粒细胞
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