阿浩的爷爷血脂偏高，最近爷爷听说吃红曲米可以降低血脂，买了不少含有红曲米成分的保健品囤在家里，这些保健品声称“红曲米在发酵过程中会产生洛伐他汀，可降低胆固醇、改善高血脂”。阿浩心生疑惑，是否可以通过食用红曲米来治疗高脂血症？血脂高了，吃红曲米还是吃他汀类药物更有效？为此，他去找药师求助。
　　红曲米和他汀类药物的关系
　　红曲米是以籼米、粳米、糯米等稻米为原料，用红曲霉发酵而成，为棕红色或紫红色米粒。1976年，日本科学家远藤章在红曲米中发现了一种能够降低胆固醇的物质，将其命名为莫纳可林K，后经证实莫纳可林K就是洛伐他汀及洛伐他汀酸。
　　红曲米已经应用一千余年，在长时间的食用过程中，它被用于菜肴、面食、零食中;其也是一味中药，具有活血化瘀、健脾消食等多种功效。因为红曲米含有红曲霉，能够产生天然的他汀类药物成分，1996年，我国批准上市的一种治疗高脂血症的药物“血脂康”，就是通过精炼红曲米制作而成的。
　　含有“紅曲”成分的保健品真能降血脂吗？
　　近年来，红曲米进入某些保健品公司的眼中。这些公司大肆宣传红曲米是天然的保健食物，具有千年的食用历史，同时可以安全降血脂。事实上，红曲米能不能降脂，主要与其中含有的洛伐他汀的量有关。
　　只有通过一定温、湿度条件下的红曲霉素发酵，且红曲霉素达到一定量，才能诱导红曲米中产生洛伐他汀类物质，从而产生降脂效果。红曲米中洛伐他汀的含量在0‰～15‰，也就是说，有的红曲米里根本没有洛伐他汀。
　　吃红曲米可以降血脂吗？
　　首先需要关注的是血脂到底是哪项高，高多少。如果仅仅是血脂高，没有高血压、冠心病、糖尿病等其他疾病，那通过服用红曲米来辅助降血脂是可以的，尤其是以胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高为主的高胆固醇血症。
　　但如果是以三酰甘油升高为主的高脂血症，并且升高得比较多，那服用红曲米效果可能不会太理想。
　　如果是有高血压、糖尿病的中老年患者，需要预防冠心病、脑梗死等疾病，降脂时需要关注低密度脂蛋白胆固醇，这个指标一般需要低于2.6毫摩/升，则服用红曲米可能效果不佳，建议在医师指导下服用普伐他汀、阿托伐他汀等药物。
　　如果是已经患有冠心病、脑梗死的患者，需要控制低密度脂蛋白胆固醇低于1.8毫摩/升，那么此时依靠红曲米降脂，一般很难达到治疗目标，需要服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀类强效的降脂药物治疗，有些甚至需要在他汀类药物基础上联用依折麦布、烟酸等药物。
　　药师提醒
　　红曲米确实可以降脂，但治疗效果不确切，不良反应与他汀药类似，价格高，建议慎重选择。一定要选择少吃油脂、多运动的健康生活方式，规范使用药物治疗，从而安全降血脂。