目的探究在评价慢性肾脏疾病（CKD）患者的左心房容积及功能中三维超声心动图（3DE）的应用价值。方法选择CKD 2～5期非透析慢性肾脏疾病患者101例,其中男性58例,女性43例;年龄20～65岁,平均年龄42.68岁。依据患者的肾小球滤过率（GFR）水平分为CKD 2～5组,其中CKD 2组（CKD 2期,GFR 60～89 mL/min）24例,CKD 3组（CKD 3期,GFR 30～59 m L/min）26例,CKD 4组（CKD 4期,GFR 15～29 mL/min）25例,CKD 5组（CKD 5期,GFR <15 mL/min）26例。同时另选择25例正常受试者作为对照组,其中男性15例,女性10例;年龄26～64岁,平均年龄43.85岁。对全容积3DE图像进行采集,采用软件脱机分析,收集左心房各3DE的容积参数,具体包括左心房前后径（LAD）、左心室舒张末期的前后径（LVIDd）、舒张末期的室间隔厚度（LAVImax）、收缩前容积指数（LAVIp）和最小容积指数（LAVImin）,并计算左心房总排空指数（LAVItotal）、主动排空指数（LAVIact）、被动排空指数（LAVIpass）、主动排空分数（LAAEF）、被动排空分数（LAPEF）、总排空分数（LATEF）,对比各组间不同参数的差异情况。结果左心房储备功能3DE容积参数比较:CKD各组LAVImax、LAVIp与对照组相比明显增高,且CKD 4组和CKD 5组增高更明显（P <0.05）。CKD 4组和CKD 5组LAVImin与对照组、CKD 2组和CKD 3组相比明显增高（P <0.05）。CKD 4组和CKD 5组LAVItotal、LATEF与对照组相比有明显增高（P <0.05）。左心房管道功能3DE容积参数比较:CKD各组LAPEF与对照组相比有明显降低,其中CKD 5组降低更明显（P <0.05）。左心房助力泵功能3DE容积参数比较:CKD各组LAVIact与对照组相比明显降低,其中CKD 5组降低更明显（P <0.05）。结论 CKD各期患者左心房储备、助力泵功能和容积指数均有明显增加,同时左心房的管道功能明显下降。3DE对早期评估CKD患者左心房容积与功能有着重要价值。