用先进技术夯实中国基层医疗

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  “创新引擎”开栏语
  在当前战略新兴产业几近绚烂,在科技创新及其新兴产业发展的主语时代,所有入乎其中的你我,都不曾走得太孤单!
  众多国际化的一流公司,多年来在高科技创新研发领域的潜心研究和颇深建树,已聚集了浓郁的学术树、资源树和发展树。
  我们,意欲助推作为中国创新型国家建设重要组成部分的跨国公司机构,更好地展示自身创新精神和实力,嫁接与科技部门沟通的良好桥梁,更好地发布自身在中国创新环境下的收获与心得,助推其与中国创新型国家建设事业实现双赢。在此,我们尽媒体之责,此番广开言路。
  立足科技财经的方寸领地,此次针对在华跨国公司研发机构负责人的邀约,共建“创新引擎”专栏,也即是我刊基于国际化的一流公司研发部门在同类产业上的心得,基于共创新研发历程的感受,阐述对于国内创新环境建设建议或意见。我们,将悉心聆听!
  为此,我们在此盛情邀约您为本刊专栏作家,所有关于中国创新环境建设,及其战略新兴产业所属领域及其相关高技术领域发展的言辞和表述,本刊将进行重点刊登,开启“创新引擎”专栏。
  虽不曾以启新门,但以资于治道之意,便是在您之话下!用我们的怦然心跳一起来感受创新的秋毫!
  
  2011年是实施“十二五”规划开局之年,也是深化医改攻坚克难的关键之年。本次医改的重点在于建立完善的基层医疗服务体系,缓解人们看病难的现状。
  在提高医疗质量、降低医疗成本、为更多民众增加医疗机会方面,GE的“健康创想”战略和“在中国为中国”战略与国家医改和“十二五”卫生发展的总体目标十分契合。
  
  中国基层医疗亟需先进技术
  
  随着医改的稳步推进,中国医疗卫生服务水平进一步提高,也一定程度上缓解了就医难、看病贵的问题。但基层医疗依然面临诸多困难,其中基层医疗硬件设备的短缺就是较为突出的问题。
  《新京报》援引卫生部2011年全国卫生工作会议内容报道说,东中西部地区千人口医院床位比例虽然从2005年的1:0.79:0.79缩小到2009年的 1:0.83:0.84,但仍有不小的缺口。此外,从医疗设备设施来看,中西部地区的基层医疗机构设备设施短缺的问题尤其突出,一些乡镇、县城医院常见的检查诊断设备配置不齐难以满足广大群众及时诊疗方便就医的要求。
  根据《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》,2011年,完成农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设任务,在前两年支持建设的基础上再支持300所以上县级医院(含中医院)、1000所以上中心乡镇卫生院和13000个以上村卫生室建设,使每个县至少有1所县级医院基本达到二级甲等水平、有1-3所达标的中心乡镇卫生院,每个行政村都有卫生室,每个街道都有社区卫生服务机构。为中西部边远地区、山区配置流动巡回医疗服务车。
  因此,对于广大基层医疗机构来说,如何在有限的经济条件下,提高医疗水平和普及性,保证医疗服务质量,尤为关键。因此技术创新成为重中之重,只有这样,才能开发出同时兼顾高质量、易操作性和低维护成本的医疗设备,从而满足广大基层医疗机构的需求。
  
  先进技术更好满足基层医疗需求
  
  目前,医疗设备技术发展日新月异。下面通过X光机、磁共振成像和CT三个方面阐述这些先进技术的发展,更好地服务于基层医疗的建设。
  X光机的数字化革命满足基层医疗需求
  
  作为医疗领域应用最为广泛的放射诊疗成像设备,X光机的技术进步对于中国基层医疗的影响不言而喻。尤其是中低端X光机在基层医疗中的应用潜力巨大。在发达国家,X光机的技术发展,正如数码相机取代胶卷相机一样,正经历从基于传统感光屏和胶片的X光机到目前的全数字化X光机的过程。
  特别在本世纪初,GE在全球率先推出了数字化平板探测器,把X光机带入了数字化时代,由此带来了X光机的全新技术革命。数字化平板探测器直接将X光转变为数字信号输出,不需要传统胶片的冲洗,显影过程,因此相比于传统的胶片X光机,数字化X光机具有操作简便,出图迅速,图像质量高,动态范围大的优点。由于出图迅速,数字化X光机能满足中国基层医院患者多的需求。
  同时,由于数字图像易于分析,存储和传输,这也为医疗信息化打下了重要的基础。基于数字化图像的计算机辅助诊断功能可以帮助并没有太多经验的基层医生更快的读片,更准确的确定病变区域。数字化图像做为病人档案的一部分可以更好的被跟踪,管理。数字化的图像可以方便的存储在U盘或光盘上,或者通过网络方便地传输,为远程诊断,远程专家会诊提供了可能。
  目前,中国基层医疗中绝大部分还是采用的上世纪的传统胶片式X光机,未来几年,胶片到数字X光机的升级换代将会是大势所趋。GE正致力于为更多的基层医疗机构和病人能更早享受到数字化X光机所带来的快速,准确和便捷。
  MRI扩大基层医疗覆盖率
  
  自1983年第一台商业磁共振成像系统(MRI)问世以来,MRI逐步发展成为最重要的医学成像设备之一。纵观MRI系统的发展历史和趋势,它不仅在中高端市场实现了更高的性能,同时应用新技术降低成本,扩大了基层医疗覆盖率。
  在中高端领域,MRI成像的信噪比基本上正比于静态基准磁场的强度,磁场强度越高,图像质量越好。超导磁体正逐步从1.5T基准型向3T高场型过度,而7T和9.4T的超高场MRI也已经应用在神经系统的研究中;与其他成像技术融合,提供新的医学应用,如与高强度聚焦超声(HIFU)结合,可以在MRI成像导引下,利用高强度超声产生的热效应使聚焦区域的肿瘤组织瞬间凝固性坏死,这种局部治疗肿瘤的新技术又称为热“切除”;MRI分子成像以分子生物学为基础,利用MRI技术在活体状态下从分子、基因水平对肿瘤和疾病进行更早期、更特异的诊断以及监测治疗效果。它主要包括标记靶分子成像、报告基因成像等。
  另外,目前也正应用新技术降低MRI系统成本,让更多患者可以接受MRI扫描。如开发先进的电磁设计、低温制冷和梯度线圈技术等可以降低MRI系统的成本,使得MRI能更大程度地在市县级医院中普及。与此同时,也应用先进的软件算法和图像处理技术,实现MRI的易用性和自动化。MRI系统成像过程比较复杂,放射科医生需要掌握操作流程中的多项步骤才能实现完整的图像扫描。如何将多项预设置和人工干预流程简化,实现 “一键式”MRI自动化扫描成像,是实现MRI易用性趋势的技术关键,这将有助于基层医疗人员更容易地进行操作,为患者提供更优的服务。
  “昂贵”CT走入基层医疗
  自计算机断层成像(CT)设备问世的30多年来,CT技术的发展和进步日新月异。尤其进入21世纪以来,随着半导体材料、集成电路、高能物理、计算机及信息技术的飞速发展,CT的球管、探测器与数据采集系统、重建算法等都取得了巨大的进步。例如,可实现高低压瞬间切换的大功率球管,采用宝石材料的宽体探测器提高了100倍的响应速度,专为CT重建而设计的超级计算机实现了超低剂量的图像重建。
  GE的“在中国为中国”项目致力于为中国及全球用户设计了低剂量、低成本、高图像质量、高性能的CT产品,如数字倾斜技术、探测器与数据采集合二为一的信号采集系统、最先进的图像降噪、降低剂量技术等,使得CT这一曾经十分昂贵的医疗诊断设备走进了乡镇医院、走进了社区诊所,更好更方便地为人类的健康服务。
  
  GE致力于为中国基层医疗做贡献
  
  为帮助广大基层医院迅速提升医疗诊断水平,GE近年来以“立足中国、服务中国”为理念,以基层医疗需求为先,量身开发近20款高性价比产品,涵盖CT、X光机、超声仪、心电仪、监护仪、呼吸机等多个系列。
  秉承GE总裁伊梅尔特“将中国变成GE的第二个故乡”的宏伟蓝图,GE至今已经投入1亿多美元CEO专项资金用于 “立足中国,服务中国” 研发项目,为中国客户提供更多性能价格比更优的产品与解决方案,其中就包括很多非常适用于中国基层医疗的先进设备。
  比如2010年3月在中国上市的Brivo系列低成本高性能CT机。全新Brivo CT 325/315系列便是在“立足中国,服务中国” 理念引导下,利用40年来在CT领域积累的经验并借助GE现有的高科技平台和科研人才优势,在中国本土研发并推出的, 以满足中国广大基层医院临床诊断需要为目标的, 高性能、高稳定性、低消耗的CT产品。
  与此同时,2011年2月,为切实配合政府“保基本、强基层”的方针和健全基层医疗设施与机构的目标,GE医疗在“健康创想”战略的指导下,全面启动支持和关爱基层医疗的整合战略“春风计划”。该计划旨在通过深化、整合GE资源,以GE医疗在华三十余年的经验为依托,发挥GE在科技创新、医疗信息技术、售后服务、管理及渠道等方面的优势,建立全方位基层医疗支持体系,覆盖全国7000余家县级医院和妇幼保健院以及5万多家社区卫生服务中心和乡镇卫生院等基层医疗机构。(GE中国研发中心科学家武安波、陶鲲和徐昊对此文也有贡献)
  
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