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目的：研究核苷类似物联合人工肝治疗慢性乙型重型肝炎疗效。方法：将58例慢性乙型重型肝炎患者分为三组，即核苷类似物联合人工肝治疗组、单用人工肝治疗组、单用核苷类似物治疗组，观察治疗效果。结果：联合治疗组病死率25％，胆红素下降明显，白蛋白回升，凝血酶原活动度好转，HBV DNA阴转率达91．67，均优于单用人工肝治疗组及单用核苷类似物治疗组。血浆置换治疗可降低血清HBV DNA水平。结论：核苷类似物联合人工肝治疗可加快肝功能好转，缩短病程，降低病死率，降低血清HBV DNA水平。