【摘 要】
：
目的 评价右美托咪定混合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞用于股骨近端骨折患者镇痛的效果.方法 选择股骨近端骨折患者80例,年龄25 ～ 70岁,体重55 ～ 82 kg,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者分为2组(n=40):罗哌卡因组(R组)和右美托咪定混合罗哌卡因组(DR组).均采用Dalens法髂筋膜间隙穿刺,R组注射0.4％罗哌卡因30 ml,DR组注射含1μg/kg右美托咪定的0.4％罗
【机 构】
：
100035北京积水潭医院麻醉科,100035北京积水潭医院麻醉科,100035北京积水潭医院麻醉科,100035北京积水潭医院麻醉科,100035北京积水潭医院麻醉科,100035北京积水潭医院麻醉
论文部分内容阅读
目的 评价右美托咪定混合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞用于股骨近端骨折患者镇痛的效果.方法 选择股骨近端骨折患者80例,年龄25 ～ 70岁,体重55 ～ 82 kg,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者分为2组(n=40):罗哌卡因组(R组)和右美托咪定混合罗哌卡因组(DR组).均采用Dalens法髂筋膜间隙穿刺,R组注射0.4％罗哌卡因30 ml,DR组注射含1μg/kg右美托咪定的0.4％罗哌卡因30 ml.采用VAS评分评估疼痛程度,Ramsay评分评估镇静程度.于注药后30 rmin(T1) 、60 min(T2) 、90 min(T3)和120 min(T4)时,记录静态和动态VAS评分,记录镇痛有效(静态和动态VAS评分≤6分)和DR组镇静满意(Ramsay评分2-4分)的情况,记录穿刺部位出血或血肿、局麻药中毒、心血管不良事件、镇静过度的发生情况.结果 与R组比较,DR组T-T4时动态镇痛有效率升高(P＜0.01),静态镇痛有效率差异无统计学意义(P＞0.05).DR组T1-4时镇静满意率分别为:73％、88％ 、95％和95％,无镇静过度发生.2组均未出现穿刺部位出血或血肿、局麻药中毒等并发症.结论 1μg/kg右美托咪定混合4％罗哌卡因30 ml髂筋膜间隙阻滞可有效缓解股骨近端骨折患者被动活动时疼痛,且无明显不良反应。
其他文献
目的 评价术前雾化吸入布地奈德对开胸手术患者单肺通气时炎性反应的影响.方法 肺叶切除术患者50例,年龄20 ～ 60岁,体重50 ～ 80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为2组(n=25):对照组(C组)和布地奈德组(B组).术前C组雾化吸入生理盐水20 min;B组雾化吸入布地奈德1 mg 20 min.分别于单肺通气前(T1)、单肺通气结束后30 min(T2)、术后24
目的 筛选老年冠心病患者行骨科手术围术期主要心脏事件(MACEs)的危险因素.方法 选择行择期中危或高危骨科手术的冠心病患者129例,年龄≥65岁,性别不限.根据术中及术后30 d内是否发生MACEs,将患者分为MACEs组和非MACEs组.记录患者年龄、性别、冠状动脉重建史、心肌梗死史、心力衰竭史、心绞痛史、全身血管病史、脑血管病史、糖尿病史、基础血压、术前血压、术前血常规、肌酐、血糖、心电图、
目的 评价葛根素预防体外循环(CPB)心脏直视术患者脑损伤的效果.方法 择期全麻下心脏瓣膜置换术患者30例,性别不限,年龄50 ～ 64岁,体重50 ～ 75 kg,ASA分级Ⅲ级,采用随机数字表法将其分成2组(n=15):对照组(C组)和葛根素组(P组).P组于切皮即刻经30 min静脉输注葛根素400 mg,C组给予等容量5％葡萄糖氯化钠注射液.于麻醉诱导前(T0)、CPB 30 min(T1
全髋关节置换术创伤大,术后疼痛剧烈,术后剧烈疼痛不利于关节功能锻炼,影响预后,因此有必要进行有效地术后镇痛.芬太尼是临床常用的镇痛药,镇痛效果确切,但大剂量应用可诱发头晕、呕吐和呼吸抑制等不良反应,此外,芬太尼还具有成瘾性.地佐辛为阿片受体激动拮抗剂,主要激动κ受体,镇痛效果是哌替啶的5～9倍,与吗啡相当[1].研究表明,地佐辛超前镇痛对妇科腹腔镜手术病人术后哌替啶具有节俭效果[2].本研究拟评价
目的 评价p38MAPK通路在电针减轻兔内毒素休克诱发急性肺损伤中的作用.方法 健康清洁级雄性新西兰大白兔70只,体重1.5 ～ 2.0kg,2月龄,采用随机数字表法,将其分为7组(n=10):正常对照组(C组)、无水乙醇组(A组)、p38MAPK特异性阻断剂SB203580组(SB组)、内毒素休克诱发急性肺损伤组(ALI组)、电针+ALI组(EA组)、假电针+ALI组(SEA组)、电针+ALI
目的 探讨右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下脑功能区手术患者唤醒试验期间应激反应的影响.方法 拟行术中唤醒试验的脑功能区手术患者36例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄18 ～ 60岁,体重50 ～ 70kg,采用随机数字表法,将其分为2组(n=18):右美托咪定组(D组)和对照组(C组).D组麻醉诱导前经10 min静脉输注右美托咪定0.8 μg/kg,继之以0.4 μg·kg-1 ·h-1
执行GB3100-3102—1993《量和单位》中有关量、单位和符号的规定及其书写规则，具体使用参照2001年中华医学会杂志社编辑的《法定计量单位在医学上的应用》第3版。1．单位名称与单位符号不可混用．如ng·k^-1·天^-1应改为ng·kg^-1·d^-1；组合单位符号中表示相比的斜线多于1条时，应采用负数幂的形式表示，如ng／kg／min应采用ng·kg^-1·min^-1的形式。
目的 评价每搏量变异度(Svv)联合CI及CVP对胃肠道肿瘤手术患者容量治疗的指导效果.方法 择期胃肠道肿瘤手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄40 ～ 64岁,体重55 ～ 80 kg,采用随机数字表法,将其分为3组(n=20):常规补液组(R组)、SVV指导补液组(S组)和SVV联合CI、CVP指导补液组(C组).R组输入液体总量=补偿性扩容量+生理需要量+累计缺失量+继续损失量+第三间隙
患者,男性,42岁,诊断为原发性三叉神经痛(右第Ⅱ、Ⅲ支).病程22年,长期口服卡马西平治疗,多次行右上颌神经和右下颌神经酒精毁损治疗,疗效不满意,病情反复发作.因反复行神经毁损治疗导致右咀嚼肌萎缩、颞下颌关节错位、张口受限等颌面部畸形.2年前病情加重入院,行C形臂X光机透视下右半月神经节射频热凝术治疗,采用Hartel前入路法穿刺未成功探及卵圆孔,治疗失败.18个月前再次入院,行CT引导下右半月
目的 筛选糖尿病患者发生围术期心血管事件(PCE)的危险因素.方法 择期行非心脏手术的糖尿病患者500例,根据围术期是否发生PCE分为PCE组和非PCE组.记录患者一般资料和麻醉方式、麻醉时间、术中血糖、血流动力学波动情况.将组间差异有统计学意义的因素进行logis-tic回归分析,筛选PCE的危险因素.结果 79例患者发生PCE,发生率为15.8％.2组患者年龄、甘油三酯水平、高敏C反应蛋白(h