目的　探讨免疫法粪便潜血试验（IFOBT）在大系列健康体检人群中筛查结直肠癌及其癌前病变的临床价值。方法　对2006年7月至2007年6月间在上海交通大学医学院附属仁济医院行健康体检的5919例采用IFOBT筛查结直肠癌及其癌前病变，对阳性病例进行结直肠镜检查或X线钡剂灌肠检查，结合临床及病理资料进行分析。结果　5919例体检人群中IFOBT阳性者314例，阳性率为5.30％，其中241例（76.75％）接受了结直肠镜检查，23例（7.32％）接受了X线钡剂灌肠检查，总随访率达84.08％，失访50例。剔除失访病例后，共发现结直肠癌16例，检出率为2.73‰（16/5869），其中Dukes A期8例（50.00％），Dukes B期7例（43.75％），Dukes C期1例（6.25％），IFOBT阳性者中的结直肠癌检出率为6.06％（16/264）。共发现结直肠腺瘤样息肉94例，检出率为16.01‰（94/5869），包括管状腺瘤55例（58.51％），绒毛状-管状腺瘤23例（24.47％），绒毛状腺瘤16例（17.02％），其中单发者55例（58.51％），多发者39例（41.49％）；另见活动期溃疡性结肠炎6例。IFOBT阳性者中共检出116例结直肠癌或癌前病变，检出率为43.94％（116/264）。结论　IFOBT适合于大系列人群结直肠癌及其癌前病变的筛查，能发现较早期结直肠癌和癌前病变，使疾病在可治愈阶段得到根治，从而有望减少结直肠癌的发病率和死亡率。