支气管哮喘即我们普通所说的哮喘病，是气道的一种慢性炎症，是一种全球性的呼吸道常见病、多发病。目前我国哮喘的患病率约为2%～3%，有的国家更高，如新西兰达到了7%。虽然哮喘的病死率较低，但其发病绝大多数是从儿童期或青年期开始的，只有少部分人是从四、五十岁开始的。年纪轻轻就病恹恹的，心情怎会不郁闷？生活中怎会有阳光？
　　
　　一、识别哮喘
　　支气管哮喘，主要表现为支气管痉挛、收缩，因此产生呼吸困难、出现哮鸣音等临床症状，往往是一阵阵地发作。
　　支气管哮喘分为：
　　过敏型哮喘：吃了什么东西，或吸入了什么东西，就容易发病的哮喘。这种哮喘病人比较多，春秋季节过敏原较多，病人容易发作。
　　感染型哮喘：没有明显的过敏因素，但会因感冒、病毒感染而发病。这种哮喘病人也比较多，容易在气候多变时节或冬季发病。
　　混合型哮喘：过敏、感染因素都存在的哮喘。
　　运动型哮喘：实际上所有的哮喘病人在运动时，都容易发作。但有一种哮喘是平时不喘，只在运动时、运动后才喘。这就是纯粹的运动型哮喘。这种哮喘比较少见。
　　咳嗽变异性哮喘：这是新近确定的诊断名称。普通的哮喘是以哮鸣音、呼吸困难、听到有罗音为主要症状进行诊断，但咳嗽变异性哮喘不表现为这些症状，也不喘，主要是慢性的咳嗽——反反复复、不容易治疗好的咳嗽。这种病人不少。
　　Tips
　　有些疾病比较容易与支气管哮喘混淆，我们应该加以区别。如：
　　过度通气综合征：年轻的女孩比较容易犯病，也表现出呼吸急促；往往是一些精神因素引起的，如果用一些镇静药使其安静下来，就会好转，或者给她一个塑料袋，让她反复向塑料袋里吹气，也能好转。
　　心源性哮喘：是由心脏病引起的哮喘，一般晚上好发。往往是有心脏病的老年人晚上躺不平而喘息。而支气管哮喘患者没有心脏病。
　　上气道阻塞：比如患了喉炎、甲状腺肿大、气管里长了东西等，也会表现呼吸困难。这种呼吸困难主要是吸气困难，而哮喘主要是表现呼气困难。但自己难以正确判断，需要到医院检查，加以区别。
　　
　　二、寻找病因
　　哮喘的发病因素较多，现代医学研究认为，哮喘的发病主要与下列因素有关。
　　遗传因素 哮喘与遗传有一定的关系，很多哮喘病人有家族史。支气管哮喘的遗传基因可能不止一种，往往比较复杂。
　　过敏性因素 支气管哮喘的发作，与过敏原有密切关系。
　　过敏原种类较多，如特异性过敏原：主要有花粉类；尘土、木尘、棉尘、茶尘、烟尘、杀虫粉等尘埃；青霉菌属、交替霉菌属、白霉菌属、曲菌属等霉菌类；猫、狗及马、牛、羊、老鼠的毛、皮屑、唾液等；尘螨、蟑螂、蜘蛛的皮壳、分泌物、排泄物等均可成为吸入性致敏物。此外，牛奶、蛋等蛋白质及鱼、虾、蟹等海鲜的异性蛋白食物；青霉素、头孢霉素、螺旋霉素、阿斯匹林、酒精以及沥青涂料等职业性接触也可成为特异性过敏原。
　　非特异性因素：冷空气、工业气体如聚氯乙烯气味、沼气、煤气、煤烟、硫酸、氯气、烟（香烟、蚊香烟）、汽油、煤油、油漆、发胶、香料等。
　　不是所有的患者都能找到过敏原，有的人只对一种物质过敏，有的人却对多种物质过敏，有的人是对这一种或几种物质过敏，有的人却对另外一种或几种物质过敏。
　　感染因素 上呼吸道感染是比较常见的诱发因素，冬季或气候多变时更为明显，引起伤风感冒的病毒感染，也是哮喘发作的常见原因。


　　Tips
　　有一个特殊的现象：空气污染严重的国家哮喘患病率反而比空气污染不严重的国家低。比如新西兰，空气质量之好在全球是屈指可数的，可是其哮喘患病率很高。其原因现在还不十分明了，可能是污染物太多了，人们逐渐适应了，逐渐就不过敏了。
　　
　　三、防治原则
　　哮喘的防治原则是消除病因，控制急性发作，巩固治疗，防止发作。
　　消除病因
　　应避免或消除引起哮喘发作的各种诱发因素。有些病人对很多东西过敏，就应该尽量避免接触过敏原，或用一些特殊的脱敏方法脱敏。但脱敏的效果有限，如煤气、化学刺激性气体及很多粉尘都不能脱敏，而要完全隔离过敏原也不太可能，所以，只能在发现某种过敏原后，尽量避免接触，从而尽量减少诱发哮喘发作的机会。
　　医生并不提倡哮喘患者天气变冷了就呆在家里不出门。适当的户外活动对哮喘病人还是有好处的。大多数哮喘患者在平时不发作的时候，医生是不限制他们活动的。
　　有小部分的病人发作与精神因素有关，这部分病人应该尽量避免精神刺激。
　　控制急性发作
　　目前医生提倡重视用吸路药，用口服药和静脉注射药物都是其次的。这是因为吸路疗法所用药物剂量比较低，副作用小、起效也快，相对比较安全。
　　Tips
　　* 严重的哮喘如不及时治疗，可能会危及生命。严重的哮喘主要是会引起呼吸衰竭，导致心脏功能衰退，进而引起死亡。用药不当也可能产生严重的后果，比如用那些副作用比较大的肾上腺素等药物，会引起心脏损害，进而可能导致死亡。
　　* 目前来看，不管哮喘有多严重，只要及时到有条件的医院治疗，一般都不会死亡，但要根治还比较困难，只有一部分年轻的病人和儿童患者在坚持治疗的情况下，可能达到根治的效果。
　　* 哮喘发作后，马上威胁生命的情况很少。一般说来，慢性哮喘患者都会遵医嘱在家备用一些药物，轻微发作时，喷上一点儿就会好转。
　　* 在家用药不能控制病情发作的患者和病情严重的患者，应该立即送医院治疗。重病患者当然有时也需要口服药物或静脉注射。
　　过去所使用的药物一般是吸路异丙肾上腺素，对心脏的副作用比较大，如果应用不当，会很危险。
　　现在所用的吸路药一般是选择性β－受体激动剂，如沙丁胺醇等，主要作用于气管，而不会作用于心脏，对心脏的副作用就比较小。只要患者遵医嘱用药，就应该是安全有效的。
　　茶碱类药物也能缓解支气管痉挛，
　　另外常用的还有抗过敏药物、白三烯受体抑制剂等药物。
　　巩固治疗
　　巩固治疗需要长期用药，往往需要长达数年的时间。通过长期吸用肾上腺皮质激素，会使发作频率减小、发作次数减少、发作严重程度降低，有些年轻患者或儿童患者，也有可能会停止发作，不再犯病。
　　
　　四、走出误区
　　
　　误区之一：对激素的恐惧心理
　　许多人对激素有恐惧心理，认为激素副作用大，特别对小孩，许多家长担心他们吸入激素以后会不长个儿，会患骨质疏松症等。
　　其实，这种担心是没有必要的。用吸路肾上腺皮质激素是对支气管哮喘有效的根本治疗，副作用非常小。特别是儿童患者要坚持吸用，早期吸用是非常有效的。因为吸路肾上腺皮质激素的剂量非常小，且与其他的剂型是不一样的，它主要只作用在肺部，到肺部以后，很快就被破坏了，对全身没什么影响。
　　不过在吸入药物后要注意嗽口，将残留在口腔的药物清除干净，使其不至于被吞咽到肚子里。
　　
　　误区之二：相信一些“偏方”、“秘方”
　　很多人总是经常相信某些“偏方”、“秘方”。
　　实际上，这些“偏方”、“秘方”往往是有害的。某些非法行医者或不规范的中医在口服药里面放入了激素，于是他们的药显得“很有效”，实际上起作用的是药物中掺入的口服激素，而你却不知道。这些口服的激素往往副作用很大。
　　Tips
　　现代医学专家并不反对找中医治疗，但一定要找正规的中医，其处方要对患者不保密，向患者明示其所有药物的成分、含量。
　　
　　误区之三： 注射长效的激素
　　个别不规范的医生建议儿童注射长效激素。
　　其实长效的激素危害是最大的，比短效的口服激素还要可怕——可能引起的心脏损害、骨质疏松等所有副作用。所以医生建议哮喘病患者不要用长效的激素。