论文部分内容阅读
【摘要】目的：对治疗期间实施针对性护理干预模式对COPD急性期患者进行护理的临床效果进行研究分析。方法：选取四川医科大学附属中医医院2014年5月—2015年5月就诊的COPD急性加重期患者60例，将其分为对照组和干预组，每组各30例。对照组行常规护理，观察组实施针对性护理。结果：观察组呼吸困难、胸闷、咳嗽、气短等症状消失时间明显较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）;经过护理后，观察组患者对护理服务的满意度为，对照组患者对护理服务的满意度仅为80.00%，差异显著（P<0.05）。结论：对COPD急性加重期患者实施针对性护理，可有效缩短症状改善时间，改善护患关系，具有重要应用价值。
【关键词】针对性护理;COPD;急性加重期;效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）05―0033―02
慢性阻塞性肺疾病（Chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）为老年人群常见的慢性呼吸系统疾病，对患者身体健康造成严重威胁，以吸烟人群高发，其特点为发展缓慢、发作反复且迁延不愈等，对患者的生存质量、经济、精神等方面造成不良影响，增加了患者的痛苦[1]。随着我国社会人口老龄化趋势的日益加剧，慢性阻塞性肺疾病已经成为达到患者死亡的第4位大疾病类型[2]。本研究选择我院60例患有慢性阻塞性肺疾病的患者，对其中30例在治疗期间实施针对性护理干预模式，并对其进行护理的临床效果进行分析。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取四川医科大学附属中医医院2014年5月—2015年5月就诊的COPD急性加重期患者60例，将其分为对照组和干预组，每组各30例。对照组男22例，女8例;年龄52岁～87岁，平均（67.2±3.1）岁;患病时间2年～24年，平均（7.5±1.1）年。干预组男23例，女7例;年龄54岁-86岁，平均（67.1±3.2）岁;患病时间1年～23年，平均（7.9±1.3）年。研究对象一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
本研究入组患者入院后即行生命体征监测，给予止喘、抗炎、吸痰、吸氧、维持水电解质平衡等基础治疗措施，使用盐酸氨溴索进行氧驱雾化吸入治疗，将盐酸氨溴索13mg与0.9%氯化钠溶液5ml混合，氧气流量设置为7L/ml，作雾化吸入，1d治疗2次，一周为1个疗程。
对照组行常规护理，观察组实施针对性护理，具体措施[3]：（1）心理护理：针对患者情绪表现，多与患者交流，行心理评估，针对性进行心理疏导，讲解COPD相关知识等，介绍雾化吸入治疗相关注意事项，促使患者消除不良情绪，建立信心，积极配合治疗;（2）雾化吸入治疗中护理：辅助患者选择舒适体位，逐渐调节吸入氧气流量，对呼吸频率、血氧饱和度等进行严格监测，辅助患者排痰，轻拍后背，促进痰液排出;治疗后护理：及时拍背，鼓励患者排痰，及时漱口，保持口腔卫生，根据患者情况及时增加营养，提高身体免疫力，并对家属及患者开展健康教育，禁止吸烟、酗酒。
1.3 观察指标
采用医院自制满意度问卷对两组护理满意情况进行调查，记录患者咳嗽、气短及呼吸困难、胸闷等症状消失时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件处理数据，定性资料采用卡方检验，定量资料以（均数±标准差）表示，采取t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 症状改善情况
观察组呼吸困难、胸闷、咳嗽、气短等症状消失时间明显较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
2.2 两组患者护理满意情况分析
经过护理后，观察组患者对护理服务的满意度为，对照组患者对护理服务的满意度仅为80.00%，差异显著（P<0.05），详见表2。
3 讨论
本次研究结果显示，在临床常规慢性阻塞性肺疾病治疗期间对患者实施针对性护理干预，可以使该类患者的临床治疗效果显著提高。这一结果充分说明，在对慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗的过程中，护理工作与治疗有着同等重要的地位。在实际临床工作中，应对该类患者治疗期间的护理给予高度重视，切实保障患者病情能在最短时间得到最大程度的扭转。COPD急性加重期患者会出现咳嗽、胸闷及呼吸困难等症状，若未及时采取相应措施处理，则会导致呼吸衰竭、驱氧雾化吸入是一种氧气驱动给药方式，可快速湿化呼吸道，缓解呼吸肌疲劳，促进痰液排出。临床治疗发现，患者均存在不良情绪，治疗配合度欠佳，严重影响治疗效果[4]。
本研究根据COPD急性加重期患者的情绪特点，实施心理护理，疏导情绪，普及健康知识教育，帮助患者了解疾病相关知识，积极配合治疗。研究结果显示，观察组症状消失时间较短（P<0.05），提示针对性护理对提高患者治疗依从性及缩短治疗时间具有重要意义。观察组护理满意度较对照组高，提示通过针对性护理可拉近护患关系，促进护患关系的改善，减少纠纷的发生[5]。
综上所述，对COPD急性加重期患者实施针对性护理，可有效缩短症状改善时间，改善护患关系，具有重要应用价值。
[1]林永霞，凡兰桂.COPD并发呼吸衰竭17例针对性护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（5）：94-95.
[2]郭学林.慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床针对性护理的效果观察[J].当代医学，2014，（33）：99-100.
[3]李淑芬.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的针对性护理措施[J].吉林医学，2012，33（33）：7377.
[4]姚凯玲.慢性阻塞性肺病（COPD）护理中的针对性护理[J].健康必读（中旬刊），2013，12（11）：505.
[5]刘璐.针对性护理在COPD急性加重期护理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2015，（4）：159-160.
【关键词】针对性护理;COPD;急性加重期;效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）05―0033―02
慢性阻塞性肺疾病（Chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）为老年人群常见的慢性呼吸系统疾病，对患者身体健康造成严重威胁，以吸烟人群高发，其特点为发展缓慢、发作反复且迁延不愈等，对患者的生存质量、经济、精神等方面造成不良影响，增加了患者的痛苦[1]。随着我国社会人口老龄化趋势的日益加剧，慢性阻塞性肺疾病已经成为达到患者死亡的第4位大疾病类型[2]。本研究选择我院60例患有慢性阻塞性肺疾病的患者，对其中30例在治疗期间实施针对性护理干预模式，并对其进行护理的临床效果进行分析。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取四川医科大学附属中医医院2014年5月—2015年5月就诊的COPD急性加重期患者60例，将其分为对照组和干预组，每组各30例。对照组男22例，女8例;年龄52岁～87岁，平均（67.2±3.1）岁;患病时间2年～24年，平均（7.5±1.1）年。干预组男23例，女7例;年龄54岁-86岁，平均（67.1±3.2）岁;患病时间1年～23年，平均（7.9±1.3）年。研究对象一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
本研究入组患者入院后即行生命体征监测，给予止喘、抗炎、吸痰、吸氧、维持水电解质平衡等基础治疗措施，使用盐酸氨溴索进行氧驱雾化吸入治疗，将盐酸氨溴索13mg与0.9%氯化钠溶液5ml混合，氧气流量设置为7L/ml，作雾化吸入，1d治疗2次，一周为1个疗程。
对照组行常规护理，观察组实施针对性护理，具体措施[3]：（1）心理护理：针对患者情绪表现，多与患者交流，行心理评估，针对性进行心理疏导，讲解COPD相关知识等，介绍雾化吸入治疗相关注意事项，促使患者消除不良情绪，建立信心，积极配合治疗;（2）雾化吸入治疗中护理：辅助患者选择舒适体位，逐渐调节吸入氧气流量，对呼吸频率、血氧饱和度等进行严格监测，辅助患者排痰，轻拍后背，促进痰液排出;治疗后护理：及时拍背，鼓励患者排痰，及时漱口，保持口腔卫生，根据患者情况及时增加营养，提高身体免疫力，并对家属及患者开展健康教育，禁止吸烟、酗酒。
1.3 观察指标
采用医院自制满意度问卷对两组护理满意情况进行调查，记录患者咳嗽、气短及呼吸困难、胸闷等症状消失时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件处理数据，定性资料采用卡方检验，定量资料以（均数±标准差）表示，采取t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 症状改善情况
观察组呼吸困难、胸闷、咳嗽、气短等症状消失时间明显较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
2.2 两组患者护理满意情况分析
经过护理后，观察组患者对护理服务的满意度为，对照组患者对护理服务的满意度仅为80.00%，差异显著（P<0.05），详见表2。
3 讨论
本次研究结果显示，在临床常规慢性阻塞性肺疾病治疗期间对患者实施针对性护理干预，可以使该类患者的临床治疗效果显著提高。这一结果充分说明，在对慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗的过程中，护理工作与治疗有着同等重要的地位。在实际临床工作中，应对该类患者治疗期间的护理给予高度重视，切实保障患者病情能在最短时间得到最大程度的扭转。COPD急性加重期患者会出现咳嗽、胸闷及呼吸困难等症状，若未及时采取相应措施处理，则会导致呼吸衰竭、驱氧雾化吸入是一种氧气驱动给药方式，可快速湿化呼吸道，缓解呼吸肌疲劳，促进痰液排出。临床治疗发现，患者均存在不良情绪，治疗配合度欠佳，严重影响治疗效果[4]。
本研究根据COPD急性加重期患者的情绪特点，实施心理护理，疏导情绪，普及健康知识教育，帮助患者了解疾病相关知识，积极配合治疗。研究结果显示，观察组症状消失时间较短（P<0.05），提示针对性护理对提高患者治疗依从性及缩短治疗时间具有重要意义。观察组护理满意度较对照组高，提示通过针对性护理可拉近护患关系，促进护患关系的改善，减少纠纷的发生[5]。
综上所述，对COPD急性加重期患者实施针对性护理，可有效缩短症状改善时间，改善护患关系，具有重要应用价值。
[1]林永霞，凡兰桂.COPD并发呼吸衰竭17例针对性护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（5）：94-95.
[2]郭学林.慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床针对性护理的效果观察[J].当代医学，2014，（33）：99-100.
[3]李淑芬.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的针对性护理措施[J].吉林医学，2012，33（33）：7377.
[4]姚凯玲.慢性阻塞性肺病（COPD）护理中的针对性护理[J].健康必读（中旬刊），2013，12（11）：505.
[5]刘璐.针对性护理在COPD急性加重期护理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2015，（4）：159-160.