右旋心伴风湿性心脏瓣膜病1例

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1临床资料患者,男,29岁。因游走性关节痛5年,活动后心慌、气促、胸闷、呼吸困难3年,加重半月入院。1月前在外院描记心电图A、B。超声心动图提示右位心,风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄,三尖瓣反流,肺动脉高压。体检:血压100/65mmHg,二尖瓣面容,心尖搏动在胸骨右缘第4~5肋间,可闻及低调隆隆样舒张期杂音,不传导,且有全收缩期吹风样杂音,吸气时增强。心率136/min,律齐。描记心电图B、C。超声心动图提示,心脏位于右侧胸腔内,心尖指向右前方,各心腔间的左右位置基本正常,未形成镜像反位,左房明显扩大,右
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