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目的
探讨全穿刺技术对腹主动脉瘤腔内隔绝术的影响，评估使用预置血管缝合器行腹主动脉瘤腔内隔绝术的可行性、安全性和有效性。
方法2010年5月至2013年10月42例腹主动脉瘤患者经皮股动脉穿刺预置血管缝合器后行腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗（A组），2006年12月至2010年4月共47例腹主动脉瘤患者经股动脉切开术行腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗（B组）。其中A组根据移植物外径，18～25 F预置2套ProGlide，对侧髂支14～16 F预置1～2套ProGlide。B组缝合动脉切口时取出鞘管并将线结下滑收紧。比较两组技术成功率、手术开始至主体置入时间、手术时间、下肢制动时间、局部血管并发症、术后至出院时间、术后3个月手术部位血管直径变化情况。
结果两组术中选择移植物种类及输送器外径比较差异无统计学意义（P>0.05）。A组技术成功率97.62%（41/42），B组技术成功率95.74%（45/47），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。A组手术开始至主体置入时间、手术时间及术后至出院时间均短于B组，差异有统计学意义[（21.79±5.79）min比（41.37±11.79）min，（127.66±37.83）min比（157.84±42.71）min，（6.59±1.89）d比（9.14±2.57）d]（P<0.05）。两组局部血管并发症发生率、下肢制动时间及术后3个月手术部位血管直径变化比较差异均无统计学意义[7.14%（3/42）比8.51%（4/47），（8.51±1.83）h比（8.38±1.79）h，（1.05±0.36）mm比（0.98±0.31）mm]（P>0.05）。
结论腹主动脉瘤患者应用预置血管缝合器行腔内隔绝术是安全的，可显著缩短手术时间，是替代股动脉切开术安全可行的方法。