血管内超声技术在介入治疗左主干病变中的应用价值

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目的 评价血管内超声显像(IVUS)在介入治疗左主干病变中的应用价值.方法 对左主干病变63例患者进行IVUS检查,根据IVUS面积狭窄率进行分组,IVUS面积狭窄率I>50%为介入治疗组(33例)及IVUS面积狭窄率<50%为对照组(30例).介入治疗组采取介入干预治疗;对照组采取常规药物治疗.观察IVUS面积狭窄率及斑块的特征,并进行随访观察并发症.结果 介入治疗组斑块性状以软斑块及偏心性斑块为主,介入治疗中无明显的并发症,随访1年,介入治疗组再发心绞痛4例(12.1%).对照组发生再发心脏事件18例(60.0%),其中发生心绞痛6例,阵发性室速5例,急性心肌梗死3例(均行IVUS,显示左主干为罪犯血管),频发室性期前收缩3例,猝死1例.2组患者心脏事件发生率比较差异有统计学意义(x2=13.81,P<0.01).结论 IVUS对左主干的狭窄程度及指导介入治疗有一定的价值,对IVUS面积狭窄率≥50%的病变进行介入治疗预后良好。

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