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目的：研究未予核苷（酸）类似物（NA）治疗的乙型肝炎患者，其体内乙肝病毒（HBV）P基因酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸（YMDD）变异，对于病毒自身复制及感染者肝脏生化指标的影响。方法：收集未经NA抗病毒治疗的333例HBV感染者血清，检测HBV YMDD变异，及HBV-DNA、乙型肝炎病毒E抗原（HBeAg）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AsT）等指标。结果：体内病毒发生MDD变异的患者，血清HBV—DNA载量，AST、ALT4值均低于感染病毒未变异的患者（P〈0．05）。