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【中图分类号】R681.5【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）6
腰椎间盘突出症是临床上的一种常见疾病，以腰腿酸痛为主要症状[1]。主要表现有腰痛，下肢一侧或双侧放射痛、麻木，间歇性跛行，行走困难，甚至肌肉萎缩等，严重影响患者的日常生活，加强对腰椎间盘突出患者的护理干预成为解决此类问题的关键措施之[2]，自2014年1月一2014年12月，在我科住院的38例腰椎间盘突出症保守治疗患者中实施综合康复护理，达到了较为满意的效果，现报告如下。
1 临床资料
2014年1月一2014年12月以来，在本院中医科住院的腰椎间盘突出症患者38例，其中男21例，女17例，年龄在32～72岁，患者临床表现均为不同程度的腰痛，一侧或双侧放射痛麻木，小腿、足背感觉障碍，直腿抬高试验均阳性，存在程度不同的间歇性跛行，均经过CT、MRI得到确诊。
2 护理方法
2.1 病室环境准备，为病人准备整洁舒适的硬板床，创造一个良好的住院环境.病室整洁、干燥、舒适、温度适宜，并有相关疾病的健康教育资料供病人查阅。
2.2 日常生活护理及指导，腰椎间盘压力坐位时最高，站立时次之，平卧时最低，病人卧硬板床休息可明显减轻症状，，仰卧时腰部垫一小枕，侧卧时屈膝屈髋。适当下床活动，以侧身下床用臂力使身体离床，但要佩带护腰以保护腰部。不宜久坐，坐位时必须使髋、膝关节处于同一水平，足底可踏到地面为宜。不宜做弯腰、急扭腰动作，避免椎间盘的进一步损伤。
2.3 心理干预，腰椎间盘突出症患者，由于疼痛、活动不便、长期卧床、生活不能自理，容易产生焦虑、恐惧、悲观等情绪，不同程度影响到康复时间和康复效果。护理人员要加强与患者的交流沟通，认同患者的疼痛，掌握患者的情绪变化，向患者介绍疾病康复过程、预期效果，对患者的疑问给予客观、准确的解答，使患者能够保持良好的心态，积极的配合治疗。
2.4 饮食护理，由于神经受压，炎症水肿，应少食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，多饮水，戒烟酒，以免疼痛加重，病人急性期卧床时，肠蠕动减慢，我们嘱其适当补充一些润肠通便的食物，如香蕉、芹菜、韭菜、蜂蜜等。便秘患者，给予腹部按摩，按照右下腹一右上腹一左上腹一左下腹顺序呈顺时针方向按摩，已发生便秘的患者可酌情给予开塞露或缓泻剂。
2.5 健康教育，护理人员应详细地向患者及家属讲解腰椎间盘突出症的诱因、诊断、治疗以及预后，介绍腰椎间盘突出症的保健知识，康复训练方法、各种治疗的方法及预后，必要时采用成功的治疗病例献身说法，让患者了解到腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，是可以治愈的，增强患者对疾病治疗的信心以及依从性。
2.6 功能锻炼，腰痛缓解后可进行增加腰背肌力量训练，指导患者进行腰部的伸展、屈曲训练，可先采用飞燕式，然后可用五点式支撑法、三点支撑法，每天锻炼数次，每次10 ～ 20 下，在锻炼过程中循序渐进增加运动量，持之以恒，以患者不感到疲劳为宜。若患者症状突然加重，应立即停止锻炼。加强腰背肌、腹肌的锻炼，可维持脊椎的稳定性，减轻腰部的负荷，同时强有力的腰背肌肉可防止腰背部软组织的损伤。
2.7 出院指导，告诫患者出院后卧硬板床，坚持腰背肌及肢体功能锻炼，避免扛物、举物、挑担等负重活动，可适当游泳、跑步、登山等。指导患者在日常生活、学习、工作中养成合理的站姿、坐姿，保持脊柱的正常生理弯曲，减轻腰背肌和韧带的疲劳，使椎间盘内压力最大限度减轻，促进康复进程。
3 结论
腰椎间盘突出症是长期困扰人们健康的常见病，主要是椎间盘发生退行性改变，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力[3]，在过度劳损、体位骤变、猛力动作或暴力撞击下，纤维环向外膨出破裂或髓核脱出，刺激外层纤维环及后纵韧带中的神经纤维，引起以腰痛并向臀部及下肢放射性疼痛为特征的一种慢性病。随着人们对防治腰椎间盘突出症，减轻病痛的要求越来越高，根据患者的病情，制定适合患者的综合护理方案，使病人能够充分了解腰椎间盘突出症的诱因、诊断、治疗以及保健知识，康复训练方法和预后，能够切实提高护理效果，有利于迅速缓解症状，缩短疗程，促进疾病早日康复。
综上所述，腰椎间盘突出是一种慢性病，病程长、易复发，护理干预在其康复中占据着很重要的位置。
参考文献
[1]徐华.对腰椎间盘突出症患者进行物理治疗及护理的临床疗效观察[J].求医问药（ 下半月），2013，09：213-215.
[2] 孙莹. 对腰椎间盘突出症患者进行舒适护理的效果观察[J]. 求医问药（ 下半月），2013，09：252-253.
[3] 王庆，徐峰，刘曦明.功能锻炼对腰椎间盘突出症术后功能恢复的影响[J].中国康复，2006，21（2）：117.
腰椎间盘突出症是临床上的一种常见疾病，以腰腿酸痛为主要症状[1]。主要表现有腰痛，下肢一侧或双侧放射痛、麻木，间歇性跛行，行走困难，甚至肌肉萎缩等，严重影响患者的日常生活，加强对腰椎间盘突出患者的护理干预成为解决此类问题的关键措施之[2]，自2014年1月一2014年12月，在我科住院的38例腰椎间盘突出症保守治疗患者中实施综合康复护理，达到了较为满意的效果，现报告如下。
1 临床资料
2014年1月一2014年12月以来，在本院中医科住院的腰椎间盘突出症患者38例，其中男21例，女17例，年龄在32～72岁，患者临床表现均为不同程度的腰痛，一侧或双侧放射痛麻木，小腿、足背感觉障碍，直腿抬高试验均阳性，存在程度不同的间歇性跛行，均经过CT、MRI得到确诊。
2 护理方法
2.1 病室环境准备，为病人准备整洁舒适的硬板床，创造一个良好的住院环境.病室整洁、干燥、舒适、温度适宜，并有相关疾病的健康教育资料供病人查阅。
2.2 日常生活护理及指导，腰椎间盘压力坐位时最高，站立时次之，平卧时最低，病人卧硬板床休息可明显减轻症状，，仰卧时腰部垫一小枕，侧卧时屈膝屈髋。适当下床活动，以侧身下床用臂力使身体离床，但要佩带护腰以保护腰部。不宜久坐，坐位时必须使髋、膝关节处于同一水平，足底可踏到地面为宜。不宜做弯腰、急扭腰动作，避免椎间盘的进一步损伤。
2.3 心理干预，腰椎间盘突出症患者，由于疼痛、活动不便、长期卧床、生活不能自理，容易产生焦虑、恐惧、悲观等情绪，不同程度影响到康复时间和康复效果。护理人员要加强与患者的交流沟通，认同患者的疼痛，掌握患者的情绪变化，向患者介绍疾病康复过程、预期效果，对患者的疑问给予客观、准确的解答，使患者能够保持良好的心态，积极的配合治疗。
2.4 饮食护理，由于神经受压，炎症水肿，应少食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，多饮水，戒烟酒，以免疼痛加重，病人急性期卧床时，肠蠕动减慢，我们嘱其适当补充一些润肠通便的食物，如香蕉、芹菜、韭菜、蜂蜜等。便秘患者，给予腹部按摩，按照右下腹一右上腹一左上腹一左下腹顺序呈顺时针方向按摩，已发生便秘的患者可酌情给予开塞露或缓泻剂。
2.5 健康教育，护理人员应详细地向患者及家属讲解腰椎间盘突出症的诱因、诊断、治疗以及预后，介绍腰椎间盘突出症的保健知识，康复训练方法、各种治疗的方法及预后，必要时采用成功的治疗病例献身说法，让患者了解到腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，是可以治愈的，增强患者对疾病治疗的信心以及依从性。
2.6 功能锻炼，腰痛缓解后可进行增加腰背肌力量训练，指导患者进行腰部的伸展、屈曲训练，可先采用飞燕式，然后可用五点式支撑法、三点支撑法，每天锻炼数次，每次10 ～ 20 下，在锻炼过程中循序渐进增加运动量，持之以恒，以患者不感到疲劳为宜。若患者症状突然加重，应立即停止锻炼。加强腰背肌、腹肌的锻炼，可维持脊椎的稳定性，减轻腰部的负荷，同时强有力的腰背肌肉可防止腰背部软组织的损伤。
2.7 出院指导，告诫患者出院后卧硬板床，坚持腰背肌及肢体功能锻炼，避免扛物、举物、挑担等负重活动，可适当游泳、跑步、登山等。指导患者在日常生活、学习、工作中养成合理的站姿、坐姿，保持脊柱的正常生理弯曲，减轻腰背肌和韧带的疲劳，使椎间盘内压力最大限度减轻，促进康复进程。
3 结论
腰椎间盘突出症是长期困扰人们健康的常见病，主要是椎间盘发生退行性改变，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力[3]，在过度劳损、体位骤变、猛力动作或暴力撞击下，纤维环向外膨出破裂或髓核脱出，刺激外层纤维环及后纵韧带中的神经纤维，引起以腰痛并向臀部及下肢放射性疼痛为特征的一种慢性病。随着人们对防治腰椎间盘突出症，减轻病痛的要求越来越高，根据患者的病情，制定适合患者的综合护理方案，使病人能够充分了解腰椎间盘突出症的诱因、诊断、治疗以及保健知识，康复训练方法和预后，能够切实提高护理效果，有利于迅速缓解症状，缩短疗程，促进疾病早日康复。
综上所述，腰椎间盘突出是一种慢性病，病程长、易复发，护理干预在其康复中占据着很重要的位置。
参考文献
[1]徐华.对腰椎间盘突出症患者进行物理治疗及护理的临床疗效观察[J].求医问药（ 下半月），2013，09：213-215.
[2] 孙莹. 对腰椎间盘突出症患者进行舒适护理的效果观察[J]. 求医问药（ 下半月），2013，09：252-253.
[3] 王庆，徐峰，刘曦明.功能锻炼对腰椎间盘突出症术后功能恢复的影响[J].中国康复，2006，21（2）：117.