【摘 要】当今社会，癌症患者越来越多，肺癌患者的数量也在日益增加。癌症病员疼痛的规范化治疗已引起全社会的共同关注，对于肺癌患者在肺癌晚期时常伴有其它脏器的转移，此时的疼痛更是让患者身心受煎熬。对于这类患者，我们护理人员更需要具有高度的责任心和同情心，才能做好病员临终前的疼痛护理。
　　【关键词】肺癌晚期；疼痛；护理
　　疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害，是个体身心受到侵害的危害警告，常伴生理、行为和情绪反应，是一种身心不舒适的感觉[ 1 ]。疼痛在医疗护理过程中经常会遇到的问题，近几年来，疼痛护理越来越被重视和关注，疼痛已作为第五大生命体征来评估与处理。因此疼痛的护理对肺癌晚期的患者显得尤为重要。
　　1 临床资料
　　2012年1月至2013年12月我科共收肺癌晚期病人45例，其中男性患者30例，女性患者15例，年龄41～79岁，平均年龄65.5岁。本组45例病人均有不同程度的转移，我科从对症护理，心理护理，生活护理等方面进行护理，有效地提高了期末肺癌病人的生活质量。本组45例病人中死亡35例，其中男性患者26例，女性患者9例，余者基本都达到了无痛生存，提高了期末肺癌病人的生存质量，同时也得到了患者及其家属的认可。
　　2 护理
　　2.1 对症护理
　　2.1.1 药物镇痛 一般使用曲马多，吗啡镇痛。癌痛患者用药的增加多为病情的发展和药物身体耐受的表现，不应视为成瘾。止痛剂应有规律地按时给予，而不是疼痛时才给药。药物镇痛护理虽有一定效果，但长期使用易使癌症病人产生依赖性和成瘾性，且副作用比较明显。
　　2.1.2 技术性镇痛法 护理人员可通过正确引导，告诉病人疼痛是一种常见的病理状态，通过共同讨论病人感兴趣的话题来分散病人的注意力，去除病人的烦躁和忧虑。持续性疼痛可采用腹式呼吸，并嘱咐病人屈膝、屈髋、放松腹肌、背肌、腿肌、闭目，缓慢地呼吸。表面刺激止痛也是常用的辅助方法。
　　2.1.3 音乐治疗 根据病情，采用音乐感受疗法，按负诱导原理使患者转变原有的不良情绪，使神经集中于疼痛以外的刺激，提高疼痛阈值，达到转移疼痛的目的。
　　2.2 心理护理
　　2.2.1 肺癌晚期患者在生理、心理上承受着巨大的疼痛折磨，护理人员在工作中要具备高度的责任心何同情心，视病人为亲人，多与患者沟通交流，耐心倾听患者的讲述，语言亲切，态度诚恳，鼓励患者说出自己的心理感受，及时开导，主动向患者介绍病情好转的信息。由于体力和精力的不足，患者常需要他人的帮助，护理人员应主动了解患者的需求，给予关心照顾，应重视、满足其微小的愿望，对于不愿意交谈的患者，只需坐在患者的身边就足以体现出对患者的精神支持和安慰[2]。
　　2.2.2 家庭疗法 患者家属要多倾听患者的感受，要随时关注患者的思想，患者的兴趣，要注重安慰患者的方法，多交流。多让家属陪护，此期患者常害怕被冷漠和被抛弃，常感到孤独，尤其在看见同类病人的离去，总感到自己的死亡就要来临，如与家人在一起会使患者感到安全、舒适、温暖。
　　2.3 生活护理
　　2.3.1 要注意保持病房内的安静、舒适，减少患者的搬动 ，给予病员适当的活动并定时改变体位防止压疮，饮食注意高蛋白饮食，提高患者的免疫力，减少并发症带来的痛苦。
　　2.3.2 建立良好的护患关系 尽量多与患者进行感情沟通，进行各种护理操作前，耐心向患者做好解释工作，以取得患者的配合及足够的心理准备。语气要和蔼，有亲切感，把病员当成自己的家人一样照顾，让病员有一种在家里的感觉，这样可以大大减少病员情绪上的波动。
　　3 讨论
　　癌症患者的疼痛多发生在中晚期，晚期癌痛患者癌性疼痛的发病率高达60%～70%，且多为中度、重度及非常严重的疼痛，患者非常痛苦，直接影响到患者的生活质量和治疗信心 [3]。
　　肺癌晚期的病人在伴有其他脏器转移时疼痛感要更强烈些。这就要求我们护理人员不但要做好生活护理、给予病人药物治疗，更重要的是要做好病人的心理护理，这样才能提高病员晚期的生活质量，能有效的克服晚期癌痛带来的痛苦和压力。
　　参考文献
　　[1]段磊.护理学基础[M].北京：人民出版社，2004：5.
　　[2]张焕，蒲洁娜，孙妍.晚期肺癌患者的疼痛护理[J].中外医疗，2011，4（ b ）：157.
　　[3]葛轶群，邓伟雄.中晚期癌症患者的护理对策[J].广州医药，2007，20（4）：54.