煎煮及服用中药的学问

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ycs19900105
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  中药汤剂,俗称“汤药”。它是我国应用最早、最广泛的一种药物剂型。正确煎煮与服用中药汤剂,是一项既简单又复杂的工作,更是保证药品质量和中医药临床疗效的关键。
  
  煎药器具的连择
  
  煎煮中药以陶制器具为好,其中尤以砂锅最为普遍。此外还可选用化学性质稳定的不锈钢锅、搪瓷锅、玻璃制品等。忌用铁锅、铝锅等可能与药物成分发生化学反应的器皿。
  
  煎药用水
  
  所用水要新鲜、洁净、澄清并符合饮用标准的冷水。将饮片置药锅内摊平,第一煎加水至超过药物表面约3-5厘米,第二、三煎加水至超过药物表面约1~2厘米。一般先浸泡40~60分钟,或当药材全部被浸透时,就是最佳的浸泡时间。
  
  煎煮火候
  
  一般药物的煎煮要经过先武火后文火的过程,即先用大火、急火(又称武火)加热将水烧开并呈沸腾状态后,再改用小火、慢火(又称文火)使其保持微沸状态,并以此开始计算煎煮的时间。第一次煎煮25-30分钟,第二、三次煎煮15-30分钟。煎煮时药锅要盖盖,防止挥发性成分散失过多,并时常搅拌,以提高浸出效果,同时又可避免糊锅。
  
  过滤取汁
  
  将2~3次煎煮出的药液混合,使两煎药所含有的有效成分趋于一致。所取得的药液成人一般为200-300毫升;小儿内服药要少而浓,50-100毫升为宜。
  煎煮好的中药要趁热滤出,不宜久置锅中,以防药液被药渣再吸附,同时亦易酸败。每次滤出药液后最好将药渣适当挤压,使药渣内残留的药液量减至最少。熬焦、熬糊药物的药液切不可服用,因为此时有可能产生有毒物质,服用对身体有害。
  
  特殊药物的处理
  
  先煎药:先加水单独煎煮0.5-1小时后,再加入其它药物同煎。
  后下药:在群药将要煎煮好前3~5分钟时再放入。
  冲服药:用煎好的药液直接送服。
  另煎药:单独煎煮,取汁,频服。或兑人煎好的药液中同服。
  烊化(溶化)药:隔水炖化或用煎好的药液将其加热溶化后服用。
  鲜药:需注意保鲜,将其放入冰箱内,用时再打开包装,与群药同煎或遵医嘱使用。
  
  服用时间
  
  应根据病人的病情和药物的作用来决定。
  一般的药最好在饭后1小时服,补养药品宜空腹服,易吸收。健胃药或对胃肠有刺激的汤药以进食稍后再服为好,以助疗效并减轻对胃的刺激。服用清热解表药后,不宜吹风,并观察有无出汗和体温、脉搏的变化;润肠的泻药空腹服,易使积滞物泻出。驱虫药在空腹时服,应在早上空腹服。能提高杀虫效果,服后注意大便变化;调经药应在经前服用。
  中老年人用于滋补身体的补益中药最好是在饭前服用,特别是早晨空腹时服,有利于滋补成份的吸收。药汁冷了,应热一下再服用。大多数中药宜乘温服下,发汗药须热服以助药力,而清热中药最好放凉后服用。
  一般而言,补益药和泻下通便的药物宜饭前空腹服用:治疗外感疾病及头面部疾病的药物宜饭后服用;安神的药物宜临睡前服用;通下大便的药物宜在清晨和白天服用,避免睡前和夜间服食。对肠胃有刺激的中药,也宜饭后服用。饭前饭后服用的时间都应间隔0.5-1小时左右,与西药最好间隔1~2小时左右服用,以免影响疗效。
  服用中药期间,在饮食方面应注意忌食生、冷、黏腻、辛辣食品。E
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