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目的
探讨拇指骨骺评分系统(TOCI)在预测女性青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者生长潜能中的应用价值，并比较与其他成熟度指标的相关性。
方法回顾性分析2006年10月至2013年8月于南京大学鼓楼院门诊行规范支具治疗的45例女性AIS患者。随访间隔为3～6个月直到停止支具治疗，每次随访时均拍摄站立位全脊柱正侧位片及左手掌正位片，测量主弯Cobb角、TOCI评分、指骨骨龄(DSA)评分及尺骨、桡骨、掌骨评分(RUS)，另外记录患者每次随访时的实足年龄、月经状态及身高等资料，据此计算患者每次随访时的身高生长速率(HV)。比较分析TOCI评分与各成熟度指标的相关性以评估其对IS患者生长潜能的预测价值。
结果45例患者初诊时平均年龄为(10.9±1.3)岁，平均月经初潮年龄为(12.6±1.3)岁，平均身高生长速率峰值(PHV)为(7.5±1.5)cm/年，PHV的平均年龄为(12.0±0.9)岁，71.8%的患者在TOCI 5达到PHV。Spearman相关性分析表明，本组患者TOCI评分与DSA和RUS评分呈显著相关(r＝0.96、0.97，均P<0.001)。χ2检验分析表明，TOCI5能准确预测PHV的发生(Cramer V系数＝0.531，P＝0.007)。
结论TOCI 5预示AIS患者具有较高的生长潜能和HV。TOCI评分是一种简便且对AIS患者生长潜能具有较高预测能力的骨龄评分系统。