目的 观察1.8 mm微切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床效果,并与传统同轴超声乳化手术进行比较,方法 临床病例对照研究.对2011年7～12月在宁波市眼科医院就诊的年龄相关性白内障患者52例(58只眼),年龄56～78岁,平均68.6岁；晶状体混浊分级为Ⅱ～Ⅳ级,按入院时间随机分为两组,每组29只眼.Ⅰ组行1.8 mm微切口冷超声乳化联合Akreos MI60人工晶状体植入术；Ⅱ组行传统同轴超声乳化人工晶状体植入术.术中记录超声乳化时间和能量.术后第1天、第1周和第1个月观察随访,记录术后的散光改变、裸眼视力和手术并发症,术后1个月同时检查最佳矫正视力采用卡方检验和t捡验对所得数据进行分析.结果 术中Ⅰ组平均超声乳化时间为(0.56±0.36) min,超声乳化能量为8.5％(Ⅲ级核)和12.4％(Ⅳ级核)；Ⅱ组平均超声乳化时间为(0.69±0.34) min,超声乳化能量为10.2％(Ⅲ级核)和18.4％(Ⅳ级核).两组比较:Ⅰ组超声时间更短,超声能量更少,差异均有统计学意义(t =-2.456,P=0.012＜0.05)；视力变化:术后第1天、第1周和第1个月,Ⅰ组裸眼视力≥0.5的分别占83.24％、93.66％和100％,Ⅱ组裸眼视力≥0.5的分别占55.36％、72.21％和94.25％；术后第1天、第1周,Ⅰ组视力≥0.5者均多于Ⅱ组,两组差异有统计学意义(x2=4.467,P＜0.05),术后第1个月两组最佳矫正视力≥0.8者均占92.86％差异无统计学意义(x2=0.986,P＞0.05).角膜散光变化:术前与术后比较,两组角膜散光均有不同程度改变:术后第1天,Ⅱ组角膜散光大于Ⅰ组(x2=4.092,P＜0.05),术后第1周和第1个月,两组角膜散光差异无统计学意义(x2=1.462,P＞0.05).结论 1.8 mm同轴微切口白内障超声联合Akreos MI60人工晶状体植入可以使白内障手术切口缩小至1.8 mm,几乎没有学习曲线.手术技巧掌握快.手术源性散光更微,术中前房密闭稳定性佳,手术后反应轻,手术安全性进一步提高。