探究椎间盘镜手术(MED)与椎间孔镜手术(PTED)对腰椎间盘突出症患者治疗效果及并发症影响。
方法选取2017年6月至2018年12月晋中市第四人民医院脊柱外科收治的112例腰椎间盘突出症患者。根据手术方法不同将患者分为MED组与PTED组，每组56例。MED组男36例，女20例，年龄(56.34±5.23)岁，年龄范围为24～78岁；PTED组男37例，女19例，年龄(56.88±5.22)岁，年龄范围为25～79岁。比较两组患者手术情况、手术效果与术前、术后7 d、术后1个月、术后2个月、术后3个月两组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、术后并发症情况、术前及术后7 d两组患者视觉模拟疼痛评分法(VAS)、术后3个月、6个月疾病复发率的情况。
结果PTED组患者手术时间[(61.24±4.23)min]长于MED组[(54.53±3.16)min]，PTED组患者手术切口长度[(7.20±0.20)mm]短于MED组[(18.45±2.45)mm]，PTED组术中出血量[(25.34±4.35)ml]少于MED组[(87.45±4.53)ml]，PTED组术后下地活动时间[(3.45±0.41)d]短于MED组[(7.12±0.34)d]，差异均有统计学意义(P<0.05)；PTED组手术效果优良率与MED组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术前、术后7 d、术后1个月、术后2个月、术后3个月两组患者JOA评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后7 d PTED组VAS评分[(2.54±0.18)分]优于MED组[(3.45±0.24)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。PTED组患者术后并发症发生率与MED组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月两组患者疾病复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论MED与PTED治疗腰椎间盘突出症均有显著的临床效果，MED时间相对PTED更短，PTED创伤更小，疼痛轻，患者恢复更快，两种手术并发症发生率及复发率均较低，安全性较高，PTED在腰椎间盘突出症患者中应用效果更佳，应用更为广泛，临床可根据患者情况、主刀医师手术能力、医院医疗水平及器械等情况合理选择手术方法。