幽门螺杆菌现症及既往感染与心脑血管疾病的关系

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目的 观察体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染情况,探讨Hp感染与心脑血管疾病的关系.方法 采用13C尿素呼气检测方法检测首都医科大学附属北京安贞医院体检中心2 025例体检者Hp的感染状况,按Hp感染情况分为Hp现症感染组(754例)、既往Hp感染组(555例)和未感染组(716例),比较3组间生理、生化指标及心脑血管疾病患病率的差异.结果 Hp现症感染组的年龄、冠心病史患者比例、脑卒中病史患者比例、白细胞计数、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及C反应蛋白(CRP)与未感染组比较,差异均有统计学意义[(61 ± 14)岁比(56 ± 12)岁、12.1% (91/754)比7.8%(56/716)、9.8%(74/754)比5.3% (29/716)、(12.5 ± 2.5)× 109/L 比(7.6 ± 1.8)× 109/L、(10.6 ±2.0)μU/L比(6.8±1.2)μU/L、(2.9±0.6)比(1.5±0.3)、(1.2 ±0.4) mmol/L 比(1.5±0.3) mmol/L、(8.2 ± 1.8)mg/L 比(3.4 ±0.8)mg/L](P<0.05或P<0.01).既往Hp感染组的冠心病史及脑卒中病史患者比例高于未感染组[10.5%(58/555)、8.5% (47/555)] (P <0.05).Hp感染与心脑血管疾病的患病相关(Hp现正感染组:比值比(OR)=2.85,95%CI:2.13 ~3.36,P<0.05;既往Hp感染组:OR=1.89,95%CI:1.34 ~2.41,P<0.05) .高血压病史及空腹血糖、HDL-C、CRP水平与Hp现症感染和既往Hp感染均有明显相关性,HOMA-IR和低密度脂蛋白胆固醇水平与Hp现症感染相关(P<0.05).结论 Hp现症感染和既往Hp感染均与心脑血管疾病的患病相关,预防、治疗Hp感染对心脑血管疾病的预防和控制有重要的意义.
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